刷牙还有干呕时牙齿出血是怎么回事
一、牙龈局部因素所致
1.牙龈炎：牙菌斑、牙结石等长期堆积于牙龈边缘，刺激牙龈组织引发炎症，牙龈呈现红肿状态，质地变得脆弱，在刷牙或干呕时，由于机械刺激易导致牙龈出血。牙菌斑是口腔内细菌聚集形成的薄膜，若不及时清除，会逐渐矿化形成牙结石，持续刺激牙龈加重炎症反应。
2.牙周炎：牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，除牙龈炎症外，还存在牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况，牙周组织遭到破坏，牙龈出血症状更为明显，且可能伴随牙齿松动等问题，其发病与菌斑微生物、局部刺激以及全身因素等相关。
3.刷牙方法不当或牙刷问题：若刷牙时用力过猛，或使用刷毛过硬的牙刷，会直接损伤牙龈组织，导致刷牙或干呕时出血。例如采用横刷法刷牙，易对牙龈造成机械性损伤。
二、全身性疾病相关因素
1.血液系统疾病：
-血小板减少性紫癜：患者体内血小板数量减少或功能出现异常，凝血功能受到影响，牙龈容易自发性出血，在刷牙或干呕这种轻微刺激下也可能诱发出血。常见的血小板减少原因包括免疫因素、感染等。
-血友病：遗传性凝血因子缺乏，导致凝血功能障碍，患者会出现牙龈等部位的出血倾向，出血时间可能较长，这种疾病多有家族遗传史。
2.维生素缺乏：长期缺乏维生素C可引起坏血病，表现为牙龈出血、肿胀等症状，同时还可能伴有皮肤瘀斑、关节疼痛等其他表现，维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏时会影响牙龈等组织的正常结构和功能。
不同人群特点及注意事项
儿童：儿童刷牙时出血需留意是否存在刷牙方法不正确的情况，比如用力过大，同时要关注口腔卫生状况，是否有菌斑堆积等。儿童牙龈相对娇嫩，应选择软毛牙刷，教导正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，若频繁出现牙龈出血且无法缓解，需排查是否有血液系统等全身性疾病的可能。
成年人：成年人要重点审视自身口腔卫生习惯，是否定期清洁牙齿、是否存在牙菌斑牙结石堆积等情况，同时关注自身健康状况，若有全身性疾病家族史或出现其他异常出血表现，应及时就医排查。
老年人：老年人常伴有牙周疾病，如牙周炎等，同时需警惕全身性疾病，如高血压、糖尿病等可能影响凝血功能的疾病，老年人应注重口腔保健，定期进行口腔检查，控制全身慢性疾病，以降低牙龈出血的发生风险。
