牙已经变黄了还能刷白吗

牙变黄的常见原因及能否刷白的情况

牙变黄可能由多种原因导致，比如长期吸烟、喝咖啡、喝茶等外源性染色，也可能是随着年龄增长出现的内源性色素沉着，或者是某些疾病、药物等因素引起。

对于外源性染色导致的牙黄，通过正确有效的刷牙等方式有可能改善，但很难完全刷白到像天然洁白的牙齿状态；而对于内源性因素导致的牙黄，单纯刷牙往往难以达到理想的刷白效果。

外源性染色牙黄的刷牙改善情况

如果是因为长期吸烟使得牙齿表面有烟渍等外源性染色导致牙黄，选择合适的牙膏并采用正确的刷牙方法，比如巴氏刷牙法，每天早晚认真刷牙，长期坚持可能会使牙齿表面的部分外源性染色有所减轻。巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作。一般经过数周甚至数月的坚持，牙齿表面的外源性染色会有一定程度的淡化。

内源性牙黄的情况

年龄因素相关的内源性牙黄：随着年龄增长，牙本质逐渐暴露，牙齿会有一定程度的变黄，这是因为牙本质本身的颜色会逐渐显现出来，单纯刷牙无法改变牙本质的颜色，需要借助其他专业的牙齿美白手段，如牙齿冷光美白等。

疾病或药物导致的内源性牙黄：某些疾病如四环素牙（在牙齿发育矿化期服用四环素类药物导致），药物导致牙齿内部组织染色，这种情况刷牙是没有作用的，需要通过专业的牙齿美白治疗或者修复手段来改善。

不同人群牙黄刷白的注意事项

儿童：儿童牙齿还在发育阶段，刷牙时要选择儿童专用的软毛牙刷和儿童牙膏，避免使用成人牙膏，因为儿童牙膏通常是无氟或含低氟且更适合儿童口腔环境的。儿童刷牙要在家长的监督下进行，力度不宜过大，防止损伤稚嫩的牙齿和牙龈。对于儿童牙黄情况，首先要关注是否是不良口腔卫生习惯导致的外源性染色，如果是，通过正确引导儿童刷牙有可能改善，但如果是先天或疾病等内源性因素导致，要等到儿童牙齿发育完全后再考虑进一步的牙齿美白等处理。

孕妇：孕妇牙黄时刷牙要注意选择温和无刺激的牙膏，因为孕妇身体处于特殊时期，口腔护理也要更加谨慎。如果是外源性染色导致的牙黄，通过正确刷牙可能会有一定改善，但要避免使用含有特殊化学成分可能对胎儿有影响的牙齿美白产品。如果是内源性牙黄，要在产后身体恢复后，咨询专业牙医再决定处理方式。

老年人：老年人牙齿可能会有磨损等情况，刷牙时要注意选择适合自己牙齿状况的牙刷，比如牙龈退缩明显的老年人可以选择头小、刷毛软的牙刷。对于老年人牙黄情况，同样先区分外源性和内源性因素，外源性染色的可以通过正确刷牙改善，内源性牙黄则可能需要根据具体情况选择合适的牙齿美白或修复方法，但要考虑老年人的身体状况，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病，有些牙齿美白治疗可能需要考虑老年人的身体耐受情况。