下腹左边老是疼痛

一、可能的原因及相关情况

（一）女性相关情况

1.妇科疾病

-附件炎：多见于育龄女性，附件包括输卵管和卵巢，细菌感染等可引起附件炎，除下腹左边疼痛外，还可能伴有白带增多、月经紊乱等症状。例如，有研究表明，不洁性生活、宫腔操作等因素可能增加附件炎的发病风险。

-左侧输卵管妊娠（宫外孕）：有停经史的育龄女性需高度警惕，除下腹左边疼痛外，常伴有不规则阴道流血，若发生破裂，会出现剧烈腹痛、晕厥甚至休克等严重情况。

-子宫内膜异位症：多见于30-40岁女性，异位的子宫内膜可出现在盆腔多个部位，当累及左侧盆底等部位时可引起下腹左边疼痛，且疼痛多与月经周期相关，常伴有痛经进行性加重、不孕等表现。

2.泌尿系统相关

-左侧输尿管结石：疼痛多较为剧烈，呈绞痛性质，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，女性发生输尿管结石的概率相对男性略低，但也需考虑。结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关，例如长期饮水少、饮食中高钙等可能增加结石形成风险。

（二）男性相关情况

1.左侧附睾炎：多见于中青年男性，常由细菌感染引起，可导致下腹左边疼痛，同时附睾部位会出现肿大、疼痛，有压痛，急性附睾炎还可能伴有发热等全身症状。

2.左侧精索静脉曲张：多见于青壮年男性，左侧发病较为常见，可表现为下腹左边阴囊部位坠胀、疼痛，在久站、劳累后症状加重，平卧休息后可缓解，严重时可能影响生育功能，相关研究显示，精索静脉曲张的发生与精索静脉瓣功能不全等因素有关。

（三）肠道相关情况

1.左侧结肠炎：包括溃疡性结肠炎等，可引起下腹左边疼痛，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状，病情可能呈反复发作的慢性过程，其发病与免疫、遗传、环境等多种因素相关，例如长期精神紧张可能诱发或加重结肠炎症状。

2.左侧肠道肿瘤：如结肠癌等，多见于中老年人，除下腹左边疼痛外，可能伴有大便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、便血、消瘦等表现，随着病情进展，症状会逐渐加重。

二、就医建议及注意事项

（一）及时就医检查

当出现下腹左边老是疼痛的情况时，应及时就医。医生一般会进行详细的病史询问，包括疼痛的具体性质（如隐痛、绞痛等）、持续时间、加重或缓解因素等，还会进行体格检查，如妇科检查（女性）、阴囊检查（男性）、腹部触诊等。进一步可能会安排相关辅助检查，如女性的妇科B超、血HCG（排查宫外孕）、男性的阴囊超声、肠道相关的结肠镜检查等。

（二）不同人群注意事项

1.女性

-育龄女性要告知医生月经情况，包括月经周期、经期等，以便医生判断是否与妇科相关疾病有关。

-对于有性生活史的女性，进行相关检查时要配合医生，如妇科检查等，同时要注意检查前的卫生准备等。

2.男性

-中青年男性要注意避免久坐、长时间骑车等不良生活方式，这些可能增加附睾炎、精索静脉曲张等疾病的发病风险，若出现阴囊部位不适等情况要及时就诊。

3.儿童及青少年

-儿童出现下腹左边疼痛时，家长要密切观察疼痛伴随症状，如有无发热、呕吐等，因为儿童表述可能不准确，需要及时带孩子到儿科就诊，进行全面检查，排除肠道、泌尿系统等相关疾病，同时要注意儿童的饮食卫生等情况，预防肠道感染等疾病。

4.老年人

-老年人出现下腹左边疼痛时，要警惕肠道肿瘤等疾病，及时进行结肠镜等相关检查，同时要关注老年人的基础疾病，如是否有心血管疾病等，因为在检查和治疗过程中要考虑基础疾病对病情的影响以及治疗的安全性等。

总之，下腹左边老是疼痛可能由多种原因引起，需要结合具体情况进行详细的评估和检查，以便明确病因并采取相应的治疗措施。