两边下巴淋巴疼痛是怎么回事

一、感染因素

（一）口腔颈部感染

1.牙龈炎、牙周炎：若患者有口腔卫生不良情况，牙菌斑、牙结石堆积可引发牙龈炎、牙周炎，炎症可波及附近淋巴结。比如长期不认真刷牙，食物残渣残留滋生细菌，导致牙龈组织感染，炎症通过淋巴管扩散至下巴淋巴结，引起疼痛。不同年龄人群均可发生，儿童可能因爱吃甜食且口腔清洁不佳易患，成年人也因不良口腔习惯患病。

2.扁桃体炎：急慢性扁桃体炎时，细菌及毒素易蔓延至下巴淋巴结。细菌感染如A组乙型溶血性链球菌等引起扁桃体炎症，炎症介质刺激下巴淋巴结，使其出现疼痛。年龄方面，儿童扁桃体相对较大，更易受感染引发此情况，成年人也可能因机体抵抗力下降等因素患扁桃体炎进而累及淋巴结。

3.颈部软组织感染：颈部皮肤破损、疖肿等软组织感染，病原体可经淋巴系统传播至下巴淋巴结。例如颈部皮肤长疖，疖肿中的细菌通过淋巴管到达下巴淋巴结，引起淋巴结炎症疼痛。各年龄段都可能发生，皮肤破损后若不注意消毒等处理易引发。

（二）病毒感染

1.EB病毒感染：可导致传染性单核细胞增多症，出现下巴淋巴疼痛等症状。患者多有发热、咽痛、淋巴结肿大等表现，青少年及年轻成年人相对更易感染此病毒引发相关症状。

2.单纯疱疹病毒感染：口唇部位的单纯疱疹病毒感染，可引起下巴淋巴结反应性增生疼痛。当口唇发生疱疹时，病毒可经淋巴引流至下巴淋巴结，导致淋巴结疼痛。各年龄段均可能发生，儿童可能因与他人密切接触等感染，成年人也可因自身免疫力下降等因素感染发病。

二、肿瘤因素

（一）恶性肿瘤淋巴结转移

1.头颈部恶性肿瘤：如鼻咽癌、甲状腺癌等，肿瘤细胞可转移至下巴淋巴结。鼻咽癌的癌细胞可通过淋巴管转移到颈部淋巴结，包括下巴部位的淋巴结，引起淋巴结肿大疼痛。不同年龄人群均有患病可能，甲状腺癌在各年龄段均可发生，中老年人相对发病率有一定特点。

2.淋巴瘤：是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可表现为下巴淋巴结无痛性或疼痛性肿大。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可累及下巴淋巴结，各年龄阶段都可能发病，儿童及中老年人等都有患病风险。

三、其他因素

（一）免疫系统疾病

1.系统性红斑狼疮：自身免疫紊乱可累及淋巴结，出现下巴淋巴疼痛等症状。多见于育龄女性，发病与遗传、环境等多种因素相关，免疫系统异常攻击自身组织包括淋巴结，导致淋巴结炎症疼痛。

2.类风湿关节炎：虽主要累及关节，但也可伴有淋巴结受累，出现下巴淋巴结疼痛情况。各年龄段均可发病，女性发病率高于男性，病情活动时淋巴结可能出现反应。

（二）药物反应

某些药物可能引起淋巴结反应性增生疼痛，如抗癫痫药物等。不同药物引发的情况不同，使用相关药物的人群需注意观察淋巴结情况，尤其儿童使用抗癫痫药物时更要密切关注，因为儿童机体对药物反应可能更敏感。

当发现两边下巴淋巴疼痛时，应及时就医，进行详细检查，如体格检查、血常规、淋巴结超声、活检等，以明确病因，采取相应治疗措施。