怀不上孕有什么原因
一、女性方面的原因
1.排卵障碍
-年龄因素：随着女性年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少且质量下降，排卵可能出现异常。例如，研究表明，35岁以上女性自然受孕概率较25-29岁女性明显降低，主要与卵泡发育不良、排卵不规律等有关。
-内分泌疾病：多囊卵巢综合征是常见的引起排卵障碍的内分泌疾病。患者体内雄激素水平升高，促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比例失调，导致卵巢多个卵泡发育但难以成熟排卵。据统计，约70%的多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍问题。甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致排卵异常；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱和排卵异常。
-生活方式：长期过度节食导致体重过低，会影响下丘脑功能，使促性腺激素释放激素分泌减少，进而影响卵巢排卵。例如，体重指数（BMI）低于18.5时，排卵异常的发生率明显升高。长期精神压力过大，如长期处于焦虑、抑郁状态，会通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致排卵障碍。
2.输卵管因素
-炎症：盆腔炎是导致输卵管问题的常见原因。盆腔炎多由性传播疾病、宫腔操作等引起，炎症会引起输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。例如，有盆腔感染病史的女性，输卵管堵塞的发生率比无盆腔感染病史的女性高很多。
-手术史：既往有输卵管手术史，如输卵管绝育术、输卵管再通术后等，可能会导致输卵管粘连、狭窄等，影响输卵管的正常功能。
3.子宫因素
-子宫畸形：如先天性无子宫、双子宫、纵隔子宫等，会影响受精卵的着床。例如，纵隔子宫会使宫腔容积变小，影响胚胎着床，从而导致不孕。
-子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连等病变都会影响受精卵的着床。子宫内膜炎多由细菌感染引起，炎症会改变子宫内膜的容受性，不利于胚胎着床；子宫内膜息肉会占据宫腔空间，影响胚胎种植；子宫内膜粘连多因宫腔操作（如人工流产）后引起，会使子宫内膜面积减少，影响着床。
-子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤会影响宫腔形态，阻碍受精卵着床；较大的肌壁间子宫肌瘤可能会压迫输卵管间质部，影响精子和卵子的结合。
二、男性方面的原因
1.精液异常
-精子数量异常：少精子症是指精液中精子数量低于正常范围。常见原因包括精索静脉曲张、隐睾、内分泌失调等。精索静脉曲张会导致阴囊局部温度升高，影响精子的生成和发育，使精子数量减少。据统计，约40%-50%的少精子症患者是由精索静脉曲张引起的。
-精子活力低下：弱精子症是指精子活力低于正常标准。不良生活方式如长期吸烟、酗酒、高温环境工作等都可能导致精子活力下降。吸烟会影响精子的形态和活力，酒精会干扰睾丸的生精功能，高温环境会抑制精子的生成和活力。
-精子畸形率高：畸形精子症是指精液中畸形精子比例过高。某些疾病（如附睾炎、前列腺炎等）、药物副作用、环境污染等因素都可能导致精子畸形率升高。例如，长期接触农药、重金属等有害物质的男性，精子畸形率往往较高。
2.性功能障碍
-勃起功能障碍：阴茎不能正常勃起或勃起不坚，无法完成性交过程，导致精子无法进入女性生殖道。心理因素（如焦虑、抑郁等）、血管疾病（如动脉硬化影响阴茎血供）、内分泌疾病（如糖尿病引起的神经病变和血管病变）等都可能引起勃起功能障碍。
-早泄：性交时射精过快，可能导致精子还未进入女性生殖道就过早射精，影响受孕。心理因素（如紧张、压力大）、龟头敏感度高、前列腺炎等都可能是早泄的原因。
3.免疫因素
-抗精子抗体：男性自身产生抗精子抗体，会导致精子凝集、制动，影响精子的活力和受精能力。生殖系统的炎症、损伤等可能会引发自身免疫反应，产生抗精子抗体。
三、男女双方共同的原因
1.免疫因素
-同种免疫：女性生殖道对精子产生免疫反应，产生抗精子抗体，使精子凝集、制动，无法受精。例如，部分女性在多次性交后，会产生抗精子抗体，阻碍受孕。
-自身免疫：男性自身免疫反应产生抗精子抗体，影响精子的生成和活力；女性自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，也可能产生抗磷脂抗体等，影响受精卵的着床。
2.不明原因不孕
-约有10%-15%的不孕不育夫妇经过详细检查后，仍找不到明确的病因，称为不明原因不孕。可能与潜在的免疫因素、卵子质量异常、输卵管微环境异常等多种因素有关，但目前具体机制尚不明确。
3.生活方式因素
-吸烟饮酒：男性吸烟会降低精子质量，女性吸烟也会影响卵巢功能和卵子质量，同时吸烟饮酒都会影响生殖系统的微环境，降低受孕概率。例如，男性每天吸烟超过20支，精子活力会明显下降；女性长期大量饮酒会影响月经周期和排卵。
-过度劳累：长期过度劳累会影响身体的内分泌平衡和生殖系统功能。男性长期劳累可能导致精子生成减少、活力下降；女性长期劳累可能引起月经紊乱、排卵异常等。
-环境因素：长期接触有毒有害物质，如重金属（铅、汞等）、有机溶剂（苯等）、辐射等，会影响生殖系统的功能。例如，长期在辐射环境下工作的人群，不孕不育的发生率会升高。
