气管有异物有什么症状

一、气管有异物的症状

1.气管异物典型症状

剧烈呛咳：异物进入气管瞬间，因刺激气道黏膜，会引发剧烈呛咳，这是机体的保护性反射，试图通过咳嗽将异物排出。如儿童玩耍时突然将小物件吸入，随即会出现强烈呛咳。

阵发性咳嗽：在异物进入气管后的一段时间内，会反复出现阵发性咳嗽，因异物持续刺激气管黏膜，引起气道的痉挛性收缩。例如成人吃饭时误吸入米粒，之后会间断性咳嗽。

喘鸣音：气流通过狭窄气道，因异物堵塞部分气道，产生湍流，从而可听到喘鸣音。这是气管异物常见体征，听诊时能在相应部位闻及。

呼吸困难：当异物完全或大部分堵塞气道时，会导致通气障碍，引发呼吸困难。患者可表现为吸气性呼吸困难，即吸气费力，严重时出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷。

2.不同阶段症状变化

初期：刚吸入异物时，上述剧烈呛咳、憋气等症状明显，随后症状可能有所缓解，这是因为异物可能暂时嵌顿在某个位置，刺激有所减轻，但仍不能忽视，因为随时可能再次引发症状。

中期：若异物未及时取出，可因局部炎症反应，导致咳嗽加重，伴有咳痰，还可能出现发热，这是由于气道黏膜受损后细菌感染引发炎症。

后期：长期存在的气管异物可导致肺部反复感染、肺不张等严重并发症，出现慢性咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难进行性加重等症状。

3.不同人群症状特点

儿童：儿童因气道相对狭窄，且自我表达能力有限，异物吸入后症状往往更严重且难以准确表述。除剧烈呛咳、喘鸣外，可能表现为烦躁不安、哭闹不止，呼吸困难进展迅速，易出现窒息等危及生命的情况。

老年人：老年人多存在心肺功能减退，气管异物后除常见症状外，可能因心肺功能储备不足，更快出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。且部分老年人可能合并脑血管疾病，对异物刺激反应迟钝，症状可能不典型，容易延误诊断。

二、治疗气管异物相关药物

1.沙丁胺醇：可舒张气道平滑肌，缓解因异物刺激导致的气道痉挛，减轻呼吸困难症状。

2.布地奈德：具有抗炎作用，可减轻气道黏膜因异物刺激引发的炎症反应。

三、特殊人群提示

1.儿童：儿童气管异物是常见且危险情况。家长需加强对儿童监管，避免儿童接触小物件，如硬币、纽扣、豆类等。教育儿童进食时不嬉笑、打闹、奔跑。一旦怀疑儿童气管异物，应立即就医，避免自行盲目处理，如拍打背部方法不当可能导致异物移位，加重气道堵塞。

2.老年人：对于老年人，家人应关注其进食情况，提醒缓慢进食，避免过快或谈笑时进食。有假牙的老人要注意假牙固定良好，防止脱落误吸。若老年人出现不明原因咳嗽、呼吸困难等症状，要警惕气管异物可能，及时送医检查。

3.有呼吸道基础疾病人群：如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘患者，气道本身存在狭窄、痉挛等情况，气管异物后症状可能更严重且易诱发原有疾病急性加重。这类患者一旦怀疑异物吸入，需尽快就医，治疗过程中要兼顾基础疾病治疗。