经常头痛是什么回事

一、经常头痛的原因

1.生理因素

心血管问题：高血压患者血压波动时，过高的血压会冲击脑血管，导致头痛。尤其是中老年人，血管弹性下降，更易受血压影响。血压长期不稳定，血管壁承受压力过大，刺激痛觉神经引发头痛。

五官科疾病：鼻窦炎可引起鼻窦区域压力变化，炎症刺激周围神经，出现头痛，多伴有流涕、鼻塞等症状。青光眼患者眼压升高，压迫眼部神经及周围组织，疼痛可扩散至头部，常为眼眶周围或眼球后的疼痛。

脑部疾病：偏头痛具有遗传倾向，部分患者在劳累、情绪波动等诱因下发作，表现为单侧头部搏动性疼痛。颅内肿瘤占位会压迫周围脑组织，造成颅内压升高，引发头痛，可能伴有视力下降、呕吐等症状。

2.心理因素

长期压力与焦虑：现代人生活节奏快，长期处于高压状态，精神紧张焦虑，会使头部肌肉持续收缩，导致紧张性头痛。这种头痛常为双侧头部的紧箍样疼痛，在情绪缓解后可能减轻。

抑郁：抑郁症患者大脑神经递质失衡，可出现头痛症状，同时伴有情绪低落、兴趣减退等表现。

3.环境因素

噪音：长期暴露在高分贝噪音环境中，如工厂车间、建筑工地等，噪音刺激神经，会引发头痛，脱离噪音环境后症状可能缓解。

光线：过强的光线，特别是长时间直视强光，如太阳直射或强光照射，可刺激眼睛和头部神经，导致头痛。

气候变化：气温骤变、气压变化等，如从温暖环境突然进入寒冷环境，头部血管收缩，可引发头痛。

4.生活方式因素

睡眠不足：长期熬夜、睡眠质量差，大脑得不到充分休息，神经功能紊乱，易出现头痛。一般成年人需78小时睡眠，儿童和青少年需求更多。

饮食：过多摄入咖啡因，如咖啡、茶、巧克力等，可能导致血管收缩，引发头痛。另外，摄入过量酒精，酒精代谢产物乙醛刺激脑血管，也会引起头痛。

缺乏运动：长期久坐不动，身体血液循环不畅，肌肉紧张，可能引发头痛。适当运动能促进血液循环，缓解肌肉紧张。

5.药物因素

降压药：部分降压药可能引起血管扩张，导致头部血管压力变化，出现头痛副作用，如硝苯地平。

血管扩张剂：硝酸甘油等用于治疗心脏病的血管扩张剂，可能使脑血管扩张，引发头痛。

二、经常头痛的检查项目

1.体格检查：医生通过触诊头部、颈部，检查是否有压痛、肌肉紧张等，评估头部和颈部的基本状况。同时测量血压，排查高血压导致的头痛。

2.实验室检查

血液检查：血常规可判断是否有感染，如白细胞升高可能提示炎症性头痛。血生化检查，包括血糖、血脂、肝肾功能等，可排查全身性疾病引起的头痛。

脑脊液检查：怀疑颅内感染、蛛网膜下腔出血等疾病时，进行脑脊液检查，分析脑脊液的成分、压力等，辅助诊断。

3.影像学检查

头颅CT：能快速发现颅内出血、肿瘤、骨折等病变，对紧急情况的诊断有重要意义。

头颅MRI：对软组织分辨率高，可更清晰显示脑部结构，有助于诊断微小病变、脑梗死、脑肿瘤等。

4.特殊检查

眼压测量：怀疑青光眼时，测量眼压，眼压高于正常范围（1021mmHg）可能提示青光眼。

鼻窦CT：若怀疑鼻窦炎，鼻窦CT可清晰显示鼻窦内的病变情况，如黏膜增厚、积液等。

三、经常头痛的治疗方法

1.药物治疗：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。

2.物理治疗：按摩头部和颈部肌肉，可缓解肌肉紧张，减轻头痛。用热毛巾或热水袋敷在额头、颈部，促进血液循环，缓解头痛。

3.心理治疗：对于因心理因素导致的头痛，如焦虑、抑郁引起的，可进行心理疏导、认知行为疗法等，帮助患者调整心态，减轻头痛。

四、经常头痛的预防措施

1.改善生活方式：保持规律作息，每天保证充足睡眠。适量运动，如每周进行35次，每次30分钟左右的有氧运动，像慢跑、游泳等。合理饮食，减少咖啡因、酒精摄入，多吃蔬菜水果。

2.管理压力：学会运用放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，缓解压力。合理安排工作和生活，避免过度劳累。

3.避免诱因：尽量避免长时间暴露在噪音、强光环境中。注意气候变化，及时添减衣物。

五、特殊人群提示

1.儿童：儿童头痛可能与学习压力、睡眠不足有关。家长应关注孩子的学习和生活，保证孩子充足睡眠和适当休息。儿童用药需谨慎，避免使用成人药物，严格遵医嘱用药。

2.孕妇：孕妇头痛可能与激素变化、血压升高有关。应定期产检，监测血压。头痛时避免自行用药，如需治疗，应咨询医生，选择对胎儿安全的方法。

3.老年人：老年人头痛可能与脑血管疾病、高血压等有关。需定期体检，控制血压、血糖、血脂等指标。若头痛伴有其他不适，如肢体麻木、言语不清等，应及时就医。