经常头疼的

一、经常头疼的原因

1.生理因素

心血管疾病：高血压患者血压波动时，可能引发头疼。血压升高致使脑血管压力增加，刺激痛觉神经，引发头疼症状。尤其是老年患者，血管弹性下降，高血压发病率较高，头疼风险也更大。

五官科疾病：鼻窦炎可导致头疼，鼻窦内炎症使鼻窦黏膜肿胀、分泌物增多，窦腔内压力改变，刺激神经引发头疼，疼痛部位多与受累鼻窦相关。青光眼患者眼压升高时，会引起头疼，多为眼眶周围或眼球后的疼痛，严重时可伴有视力下降等症状。

脑部疾病：偏头痛是常见的头疼类型，具有遗传倾向，女性发病率高于男性。其发作常与内分泌、饮食、情绪等因素有关，表现为单侧头部搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。颅内肿瘤也会引起头疼，因肿瘤占位导致颅内压升高，初期可能为间歇性头疼，随病情发展逐渐加重，还可能伴有视力下降、呕吐等症状。

2.心理因素

长期精神紧张：现代人生活节奏快，工作压力大，长期处于精神紧张状态，易引发紧张性头疼。肌肉紧张是主要原因，头颈部肌肉持续收缩，压迫周围神经和血管，产生头疼症状，常见于办公室白领等人群。

焦虑抑郁：焦虑、抑郁等情绪障碍常伴随头疼症状。心理状态影响神经递质分泌，导致脑血管舒缩功能异常，引发头疼。此类头疼与情绪波动密切相关，情绪改善时症状可能减轻。

3.环境因素

噪音：长期暴露在噪音环境中，如工厂车间、建筑工地等，噪音强度超过85分贝，会刺激神经系统，引发头疼。噪音干扰人体正常生理功能，导致脑血管痉挛，引起头疼。

光线：过强的光线，尤其是长时间直视强光，如太阳直射或强光照射，可刺激眼睛，通过神经传导引起头疼。畏光也是偏头痛的常见伴随症状，强光可能诱发或加重偏头痛发作。

4.生活方式因素

睡眠不足：长期熬夜、睡眠质量差，大脑得不到充分休息，会引发头疼。正常成年人每晚需78小时睡眠，睡眠不足时，大脑神经功能紊乱，脑血管调节功能异常，导致头疼。

饮食不当：过多摄入咖啡因，如咖啡、茶、巧克力等，可能引起血管收缩，导致头疼。另外，摄入过量酒精，酒精代谢产物乙醛可扩张脑血管，引发头疼，酒后头疼多在饮酒后数小时出现。

二、经常头疼的检查项目

1.体格检查

基本生命体征检查：测量血压，判断是否因高血压引起头疼；检查体温，排除感染性疾病导致的发热性头疼；测量心率、呼吸等，评估整体身体状况。

头颈部检查：检查头颈部肌肉紧张度，查看是否存在肌肉紧张性头疼；检查五官，如鼻窦区压痛、眼部眼压等，排查五官科疾病引发的头疼。

2.实验室检查

血液检查：血常规可了解白细胞、红细胞、血小板等情况，判断是否有感染、贫血等问题。C反应蛋白检测有助于判断是否存在炎症反应。血糖、血脂检查可评估代谢情况，排除代谢紊乱引起的头疼。

脑脊液检查：怀疑颅内感染、蛛网膜下腔出血等疾病时，需进行脑脊液检查。通过检测脑脊液的压力、细胞数、生化指标等，协助诊断。

3.影像学检查

头颅CT：可快速发现颅内出血、肿瘤、骨折等病变，对于急性头疼患者，尤其是怀疑有脑部器质性病变时，头颅CT是重要的检查手段。

头颅MRI：对脑组织的分辨率更高，能更清晰地显示脑部结构，对于微小病变、脑肿瘤、脑血管畸形等疾病的诊断有重要价值，尤其适用于慢性头疼且病因不明的患者。

三、经常头疼的治疗方法

1.药物治疗

非甾体抗炎药：布洛芬，通过抑制前列腺素合成，减轻炎症反应，缓解头疼症状，适用于轻、中度头疼。对乙酰氨基酚，作用机制与布洛芬类似，安全性较好，常用于缓解普通头疼。

特异性治疗药物：对于偏头痛患者，可使用曲普坦类药物，如舒马曲普坦，能选择性收缩颅内血管，减轻头疼症状。

2.物理治疗

按摩：按摩头颈部肌肉，可缓解肌肉紧张，减轻头疼。如按摩太阳穴、风池穴等穴位，以适当力度按压、揉动，每次1015分钟，每日23次。

热敷：用热毛巾或热水袋敷于额头、颈部等部位，可促进血液循环，缓解头疼。热敷温度以4050℃为宜，每次1520分钟。

3.心理治疗

放松训练：通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，帮助患者放松身心，减轻精神紧张，缓解头疼症状。患者可每天进行12次放松训练，每次2030分钟。

认知行为疗法：帮助患者认识头疼与心理因素的关系，改变不良认知和行为模式，减少头疼发作频率和程度。对于因焦虑、抑郁等情绪障碍导致头疼的患者，认知行为疗法效果较好。

四、经常头疼的预防措施

1.保持良好生活习惯

规律作息：保证充足睡眠，每晚按时入睡，成年人睡眠78小时，青少年适当延长。避免熬夜，养成良好的生物钟。

合理饮食：减少咖啡因、酒精摄入，避免食用辛辣、油腻食物。增加蔬菜水果摄入，保持营养均衡。

适度运动：每周进行35次有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每次30分钟左右，增强体质，缓解压力。

2.注意环境因素

避免噪音和强光：在噪音环境中佩戴耳塞，避免长时间直视强光，外出时可佩戴太阳镜。

保持室内适宜温度和湿度：室内温度控制在2225℃，湿度保持在40%60%，营造舒适的生活环境。

3.管理心理压力

学会放松：通过听音乐、旅游、冥想等方式放松身心，减轻压力。

寻求支持：与家人、朋友交流，分享感受，必要时寻求心理咨询师帮助，缓解焦虑、抑郁等情绪。

五、特殊人群提示

1.儿童：儿童头疼可能与学习压力、睡眠不足、用眼过度等有关。家长应关注孩子学习和生活情况，合理安排学习时间，保证充足睡眠，控制电子产品使用时间。儿童用药需谨慎，避免使用成人药物，应在医生指导下选择合适药物和剂量。

2.孕妇：孕期头疼可能与激素变化、血压升高、贫血等因素有关。孕妇应定期产检，监测血压、血常规等指标。头疼时避免自行用药，以免影响胎儿发育，可通过休息、按摩等非药物方法缓解，症状严重时及时就医。

3.老年人：老年人头疼可能与高血压、脑血管疾病等密切相关。应定期测量血压，控制血压平稳。有脑血管疾病病史的老人，头疼症状加重或出现新症状时，及时就医，进行头颅CT等检查，排除脑血管意外。老年人肝肾功能减退，用药需谨慎，避免药物不良反应。