月经十多天了，还没干净

一、月经持续十多天未干净的原因

1.内分泌失调：女性体内激素水平失衡是常见原因。例如长期精神压力大、生活作息不规律，像熬夜、昼夜颠倒等，会影响下丘脑垂体卵巢轴的功能，导致激素分泌异常。常见如雌激素水平不足，无法维持子宫内膜的稳定，从而引起经期延长。

2.子宫肌瘤：肌瘤会影响子宫的正常收缩，使血管破裂出血不易停止。尤其是黏膜下子宫肌瘤，会直接影响子宫内膜的面积及血管分布，导致月经淋漓不尽。不同年龄段女性均可发病，但生育年龄女性相对高发。

3.子宫内膜息肉：息肉会干扰子宫内膜的正常修复与脱落过程，引起异常出血。长期妇科炎症刺激、雌激素水平过高都可能诱发息肉形成。

4.子宫内膜癌：多发生于中老年女性，特别是肥胖、高血压、糖尿病等高危因素人群。癌细胞侵犯子宫内膜，使其异常增生，造成经期紊乱、出血时间延长。

5.全身性疾病：如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能障碍，容易导致月经出血不止。另外，严重的肝脏疾病会影响凝血因子的合成，同样可能引起经期延长。

6.药物影响：长期服用避孕药，尤其是紧急避孕药，会扰乱体内激素平衡，导致月经失调，出现经期延长情况。此外，某些抗凝药物，会抑制血液凝固，增加出血风险。

二、检查项目

1.妇科超声：能清晰看到子宫和附件的形态、结构，判断是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。不同类型病变在超声图像上有不同表现，医生可据此诊断。

2.性激素六项检查：了解体内雌激素、孕激素、雄激素、促卵泡生成素、促黄体生成素及泌乳素水平，判断内分泌是否失调，明确具体是哪种激素出现异常。

3.血常规：查看血小板数量及其他血细胞情况，排查是否因血小板减少等血液系统问题导致凝血异常，引起经期延长。

4.凝血功能检查：检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，评估凝血功能是否正常，确定是否存在凝血障碍。

5.诊断性刮宫：不仅能止血，还可获取子宫内膜组织进行病理检查，明确是否存在子宫内膜癌等病变，尤其适用于药物治疗无效或高度怀疑子宫内膜病变的患者。

三、治疗方法

1.药物治疗：常见药物有氨甲环酸，通过抑制纤维蛋白溶解起到止血作用；短效口服避孕药，调整体内激素水平，修复子宫内膜，达到止血目的；黄体酮，可使增生期子宫内膜转化为分泌期，停药后出现撤退性出血，从而调整月经周期。

2.手术治疗：对于子宫肌瘤、子宫内膜息肉，可根据病变大小、位置及患者生育需求等，选择宫腔镜手术、腹腔镜手术或开腹手术切除病灶。若确诊为子宫内膜癌，需根据癌症分期，采取子宫切除术、淋巴结清扫术等综合治疗。

四、生活方式建议

1.规律作息：保证每天有足够睡眠，建议78小时，避免熬夜，维持内分泌稳定。

2.合理饮食：多摄入富含蛋白质、维生素及铁元素食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果、红枣等，预防因长期失血导致的贫血。减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入，避免加重不适。

3.适当运动：选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽等，增强体质，但经期要避免剧烈运动，防止加重出血。

4.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免滋生细菌引发感染。

五、特殊人群提示

1.青春期女性：该时期下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟，内分泌易失调。出现月经异常时，家长要及时关注，带孩子就医，避免因害羞等原因延误治疗。同时，要帮助孩子养成良好生活习惯，减轻学习压力。

2.育龄期女性：若有生育计划，经期延长可能影响受孕，需积极治疗原发病。治疗期间，要遵循医生建议，合理选择治疗方式，尽量减少对生育功能的影响。

3.更年期女性：此阶段女性卵巢功能逐渐衰退，月经紊乱常见，但也不能忽视子宫内膜癌等恶性疾病可能。出现月经十多天不干净情况，应及时就医，进行全面检查，排除严重病变。同时，要调整心态，适应身体变化。