月经来十多天了，还没干净

一、月经持续十多天还未干净的原因

1.内分泌失调：长期精神压力大、生活不规律，如经常熬夜、过度节食或运动量过大等，都可能影响下丘脑垂体卵巢轴的功能，导致激素分泌失衡，使子宫内膜异常增生或脱落不完全，进而引起经期延长。此外，处于青春期或围绝经期的女性，由于体内激素水平不稳定，更容易出现内分泌失调性经期延长。

2.子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，它会使子宫内膜面积增大，并影响子宫收缩，从而导致经期延长、经量增多。不同年龄段的女性都可能发生子宫肌瘤，但3050岁的女性更为常见。

3.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度增生形成息肉，会干扰子宫正常的生理功能，导致月经淋漓不尽。长期的妇科炎症刺激、高雌激素水平等都可能诱发子宫内膜息肉。

4.子宫内膜癌：多发生于老年女性，长期无拮抗的雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病等都是其高危因素。癌组织侵犯子宫内膜，影响内膜的正常修复与脱落，可表现为月经紊乱、经期延长等。

5.全身性疾病：如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，容易导致经期出血不止。另外，甲状腺功能减退也可能影响激素代谢，间接引起月经失调，出现经期延长的症状。

6.医源性因素：近期放置宫内节育器，可能引起子宫局部的无菌性炎症反应，导致经期延长。服用紧急避孕药或某些含有激素的药物，也可能影响体内激素水平，致使月经异常。

二、检查项目

1.妇科超声：通过超声检查，可以清晰地观察到子宫和附件的形态、结构，判断是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等病变。对于有性生活史的女性，经阴道超声检查图像更为清晰；而对于无性生活史的女性，则选择经腹部超声，检查前需适当憋尿。

2.血液检查：血常规可了解血小板数量及白细胞、红细胞等情况，排查血液系统疾病；凝血功能检查能判断凝血机制是否正常；性激素六项检测可评估体内激素水平，帮助确定是否存在内分泌失调。对于有甲状腺疾病相关症状的患者，还需检测甲状腺功能。

3.诊断性刮宫：对于怀疑有子宫内膜病变，如子宫内膜癌等情况时，诊断性刮宫既能止血，又能获取子宫内膜组织进行病理检查，明确病变性质。但该检查属于有创操作，需严格掌握适应证。

4.宫腔镜检查：可直接观察子宫内膜的形态、有无息肉或其他病变，并能在直视下进行活检，提高诊断的准确性。适用于超声检查发现异常但不能明确诊断的情况。

三、治疗方法

1.药物治疗：

宫缩剂：如缩宫素，可促进子宫收缩，减少出血。

止血药物：氨甲环酸能通过抑制纤维蛋白溶解起到止血作用。

激素类药物：对于内分泌失调导致的经期延长，可使用短效避孕药等调整月经周期。

2.手术治疗：

若为子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变引起，通常需要手术切除病变组织。如黏膜下子宫肌瘤可行宫腔镜下肌瘤切除术；子宫内膜息肉可在宫腔镜下进行息肉摘除术。

对于子宫内膜癌，需根据病情采取子宫切除术、淋巴结清扫术等综合治疗方案。

四、生活方式建议

1.规律作息：保证充足的睡眠，每晚尽量在11点前入睡，避免熬夜。良好的作息有助于维持内分泌稳定，改善月经异常情况。

2.合理饮食：均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。避免过度节食或暴饮暴食，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。

3.适度运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等，每周运动35次，每次30分钟左右。运动可以增强体质，调节内分泌，但要避免在经期进行剧烈运动。

4.调节情绪：学会缓解压力，保持心情舒畅。可通过听音乐、与朋友交流、旅游等方式放松身心，避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中。

五、特殊人群提示

1.青春期女性：青春期女性下丘脑垂体卵巢轴尚未发育成熟，月经周期可能不太规律。若出现月经持续十多天未干净的情况，不必过于惊慌，但也需及时就医。家长要关注孩子的心理状态，给予理解和支持，同时引导孩子养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等，帮助建立正常的月经周期。

2.围绝经期女性：此阶段女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，容易出现月经紊乱。若月经长时间不干净，要警惕子宫内膜癌等疾病的发生，务必及时就医进行全面检查。在日常生活中，要注意补钙，预防骨质疏松；保持适当运动，维持心血管健康。

3.孕期女性：孕期出现阴道流血，持续十多天未干净，可能是流产、宫外孕等异常情况，这是非常危险的，需立即就医。切不可自行用药或忽视症状，以免延误病情，危及母婴生命安全。

4.有基础疾病的女性：如患有高血压、糖尿病等慢性疾病的女性，若月经出现异常，在治疗月经问题的同时，要注意控制原发病，遵循医生的综合治疗方案。因为这些基础疾病可能影响月经，同时月经异常也可能对基础疾病产生不良影响。