不拔智齿有什么危害了解不呢

一、不拔智齿可能存在的危害

1.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。智齿常因空间不足，部分牙冠被牙龈瓣覆盖，形成盲袋，食物残渣易嵌塞其中，加上口腔细菌滋生，在机体抵抗力下降时，如过度疲劳、感冒等，易引发冠周炎。表现为智齿周围软组织红肿、疼痛，严重时伴有张口受限、吞咽困难，甚至出现发热等全身症状。研究显示，约30%40%智齿萌出异常者会发生智齿冠周炎。

2.邻牙损伤：智齿萌出位置异常，可能会挤压邻牙，导致邻牙牙根吸收，影响邻牙的稳固性。此外，还会使邻牙间食物嵌塞加重，引发邻牙龋齿、牙周炎等疾病。临床观察发现，与智齿相邻的第二磨牙受影响较为常见，约15%20%智齿前倾阻生者其邻牙会出现不同程度的龋坏或牙周病变。

3.咬合紊乱：若智齿萌出位置不正，与对颌牙无正常咬合关系，可能会导致咬合关系紊乱。长期咬合紊乱会影响咀嚼效率，增加颞下颌关节负担，进而引发颞下颌关节紊乱综合征，出现关节疼痛、弹响、张口受限等症状。

4.颌骨囊肿：阻生智齿的牙冠可形成囊肿，随着囊肿的逐渐增大，会压迫周围骨质，导致骨质吸收、颌骨膨胀变形。严重时可影响面部外形，甚至导致病理性骨折。虽然颌骨囊肿发生几率相对较低，但一旦发生，治疗较为复杂。

5.口腔卫生维护困难：由于智齿位置靠后，刷牙时不易清洁到位，食物残渣易残留，长期积累容易形成牙菌斑、牙结石，增加患龋齿、牙周炎的风险。

二、不拔智齿危害的衍生问题及应对

1.炎症扩散：智齿冠周炎若不及时控制，炎症可能向周围组织间隙扩散，引起间隙感染，如咬肌间隙感染、翼下颌间隙感染等，严重时可导致多间隙感染，出现高热、寒战等全身中毒症状，甚至危及生命。一旦出现炎症扩散迹象，应及时就医，进行切开引流及抗感染治疗。

2.影响正畸效果：对于正在进行正畸治疗的患者，位置不正的智齿可能会影响正畸的疗程和效果，导致牙齿排列复发，使正畸治疗前功尽弃。因此正畸治疗前，医生通常会评估智齿情况，必要时建议拔除。

三、特殊人群不拔智齿的注意事项

1.青少年：青少年正处于生长发育阶段，智齿萌出可能对牙列和咬合发育产生较大影响。若不拔智齿，家长需密切关注孩子智齿萌出情况，定期带孩子到口腔医院检查。如发现智齿萌出异常，应听从医生建议，适时干预。因青少年口腔卫生意识相对薄弱，家长要督促孩子做好口腔清洁，防止智齿周围炎症发生。

2.孕妇：孕期由于激素水平变化，智齿冠周炎的发生率会增加。若孕期不拔智齿，需更加注意口腔卫生，每餐饭后及时漱口，使用软毛牙刷刷牙。一旦出现智齿相关炎症，治疗较为棘手，因很多药物对胎儿有潜在风险。所以孕前应常规进行口腔检查，若发现智齿存在问题，在孕前处理，以避免孕期口腔急症。

3.老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较低，不拔智齿若出现炎症，感染扩散风险更高。同时，老年人常伴有全身性疾病，如高血压、糖尿病等，会增加炎症控制难度。若不拔智齿，要严格控制基础疾病，保持口腔清洁，定期到口腔科复诊，以便及时发现和处理问题。

四、治疗药物

1.阿莫西林：常用于智齿冠周炎等感染的治疗，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。

2.甲硝唑：对口腔厌氧菌有良好抗菌活性，可有效控制智齿周围炎症，常与阿莫西林联合使用。