成年了牙齿慢慢往外凸怎么回事

一、牙齿慢慢往外凸的可能原因

（一）遗传因素

若家族中有牙齿外凸的遗传倾向，后代出现牙齿往外凸的概率相对较高。基因会影响颌骨的发育形态等，导致牙齿萌出时位置异常，逐渐呈现外凸的状态。这种情况在儿童换牙期就可能有一定迹象，随着年龄增长，成年后牙齿外凸的表现会更明显。

（二）不良口腔习惯

口呼吸：长期用口呼吸会使空气直接进入口腔，影响鼻腔正常功能，同时导致上颚发育受影响，变得狭窄、高拱，进而引起牙齿排列不齐，出现往外凸的情况。比如患有鼻炎、腺样体肥大等疾病的人，容易不自觉地用口呼吸，长期下来就可能引发牙齿外凸。

吐舌习惯：儿童时期如果有吐舌的不良习惯，会影响牙齿的正常排列。舌头经常处于不当位置，会对牙齿产生异常的压力，导致前牙向外突出，随着年龄增长，成年后这种外凸情况可能持续存在并加重。

偏侧咀嚼：长期偏侧咀嚼会使一侧咀嚼肌发达，相应侧的颌骨发育可能受到影响，而另一侧颌骨发育相对不足，从而造成牙齿咬合关系紊乱，导致牙齿慢慢往外凸。

（三）换牙期异常

乳牙滞留：乳牙到期未脱落，占据了恒牙萌出的正常位置，使得恒牙萌出方向异常，可能导致牙齿外凸。例如，儿童6-12岁处于换牙期，若乳牙未及时脱落，恒牙从旁边萌出，就会出现牙齿排列不齐外凸的情况。

恒牙萌出顺序异常：恒牙萌出顺序不符合正常规律，可能导致牙齿之间的间隙或压力分布不均，进而影响牙齿的正常排列，逐渐出现往外凸的现象。比如个别恒牙过早或过晚萌出，都可能打破牙齿正常的排列节奏，引发牙齿外凸问题。

（四）疾病因素

内分泌疾病：一些内分泌疾病可能影响颌骨的发育。例如，甲状腺功能减退症可能导致机体代谢减缓，影响骨骼的生长发育，包括颌骨，进而影响牙齿的排列，导致牙齿外凸。但这种情况相对较少见，一般会伴随其他内分泌相关的症状，如乏力、畏寒等。

牙周疾病：严重的牙周疾病会导致牙槽骨吸收，牙槽骨支撑牙齿的能力下降，牙齿可能会出现松动、移位，逐渐表现为往外凸的情况。牙周炎患者如果没有得到及时有效的治疗，随着病情进展，牙齿移位外凸的问题会逐渐显现。

二、应对及干预建议

（一）早期干预（儿童期）

纠正不良习惯：对于儿童时期发现的不良口腔习惯，如口呼吸、吐舌、偏侧咀嚼等，家长要及时引导纠正。比如针对口呼吸，要积极治疗导致口呼吸的原发疾病，如鼻炎、腺样体肥大等，帮助儿童恢复鼻呼吸；对于吐舌习惯，可以通过心理引导等方式让儿童改掉该习惯。

关注换牙期情况：家长应密切关注儿童换牙期的情况，定期带儿童到口腔科检查，及时发现乳牙滞留、恒牙萌出顺序异常等问题。一旦发现异常，尽早进行干预，如通过拔除滞留乳牙等方式为恒牙萌出创造正常条件。

（二）成年后的干预

正畸治疗：成年后如果牙齿外凸影响美观或功能，可以考虑正畸治疗。正畸治疗通过佩戴牙套等方式，利用矫治力逐步移动牙齿，调整牙齿的排列和咬合关系，使外凸的牙齿恢复到正常位置。常见的正畸牙套有传统的金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等，患者可以根据自身情况和需求选择合适的矫治方式。正畸治疗需要一定的时间，一般需要1-3年甚至更长时间，治疗过程中需要患者积极配合，按时复诊，遵循医生的指导。

正颌外科手术：对于一些严重的牙齿外凸且伴有颌骨发育异常的情况，可能需要正颌外科手术联合正畸治疗。通过手术调整颌骨的位置，然后再配合正畸治疗调整牙齿的排列，以达到改善牙齿外凸、恢复正常咬合功能和面部美观的目的。但正颌手术风险相对较高，需要严格掌握手术适应证，患者要在专业医生的评估下决定是否采用该治疗方式。

总之，成年后牙齿慢慢往外凸可能由多种因素引起，需要根据具体原因采取相应的干预措施。如果发现牙齿外凸情况，应及时到口腔科就诊，由专业医生进行详细检查和评估，制定个性化的治疗方案。