甲状腺检查有什么

一、甲状腺检查项目众多，主要分为以下几类：

1.甲状腺功能检查：

促甲状腺激素（TSH）：是反映甲状腺功能最敏感的指标。TSH升高常见于原发性甲状腺功能减退症等，降低多见于原发性甲状腺功能亢进症等。TSH水平可帮助医生初步判断甲状腺功能状态，对疾病的诊断和治疗监测意义重大。

甲状腺激素：包括总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。FT4和FT3是甲状腺激素的活性部分，直接反映甲状腺功能状态。TT4和TT3受甲状腺结合球蛋白等因素影响，但在评估甲状腺功能时仍有重要参考价值。甲状腺功能亢进时，FT3、FT4升高，TSH降低；甲状腺功能减退时，FT3、FT4降低，TSH升高。

2.甲状腺自身抗体检查：

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：是诊断自身免疫性甲状腺疾病的重要指标。TPOAb升高常见于桥本甲状腺炎、Graves病等。

甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：同样多见于自身免疫性甲状腺疾病，与TPOAb联合检测，有助于提高诊断准确性。

促甲状腺素受体抗体（TRAb）：在Graves病的诊断、治疗及预后判断中具有重要意义，特别是用于判断病情是否活动、是否复发以及指导停药等。

3.甲状腺超声检查：能清晰显示甲状腺的大小、形态、结构及有无结节等。通过超声可判断结节的大小、数量、位置、边界、回声、血流情况等，初步评估结节的良恶性。如结节边界不清、形态不规则、纵横比＞1、内部有微小钙化、血流丰富等，提示恶性可能。还可观察甲状腺实质回声，如桥本甲状腺炎时，甲状腺实质回声常不均匀，呈网格样改变。

4.甲状腺核素显像：可了解甲状腺的位置、形态、大小及功能状态。通过摄取放射性核素的情况，判断甲状腺结节是“热结节”“温结节”还是“冷结节”。“热结节”多为良性，“冷结节”有一定恶性可能。常用于异位甲状腺、甲状腺结节功能判断等情况。

5.细针穿刺细胞学检查（FNAC）：对于超声检查发现的可疑结节，FNAC是明确结节良恶性的重要方法。通过细针穿刺获取甲状腺结节细胞，进行细胞学分析。该检查创伤小、安全性高，诊断准确性较高，是甲状腺结节诊断的重要依据之一。

二、不同人群在甲状腺检查中的注意事项：

1.儿童和青少年：甲状腺处于生长发育阶段，更应关注甲状腺功能对生长发育的影响。如甲状腺功能异常可能影响身高、智力发育等。检查时，要尽量安抚孩子情绪，避免因哭闹影响检查结果。在选择检查项目时，对于放射性检查如甲状腺核素显像，需权衡利弊，严格掌握适应证，尽量减少辐射暴露。

2.孕妇：孕期甲状腺生理状态会发生变化，甲状腺激素需求增加。甲状腺功能异常会影响胎儿的神经智力发育、增加流产、早产等风险。因此，孕妇应在孕早期进行甲状腺功能筛查，包括TSH、FT4、TPOAb等。若发现甲状腺功能异常，需及时就医，在医生指导下规范治疗。

3.老年人：随着年龄增长，甲状腺功能可能出现生理性减退，同时合并其他慢性疾病的概率增加。在进行甲状腺检查时，要综合评估身体状况，考虑药物相互作用等因素。如老年人常服用多种药物，在使用影响甲状腺功能的药物时，需密切监测甲状腺功能。

4.生活方式对甲状腺检查及健康的影响：

饮食：碘摄入对甲状腺健康至关重要。缺碘地区人群可适当增加海带、紫菜等富碘食物摄入；碘过量地区则应避免长期大量食用高碘食物。同时，保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，有助于维持甲状腺正常功能。

作息：长期熬夜、作息不规律会影响内分泌系统，进而影响甲状腺功能。保持规律作息，充足睡眠，有利于甲状腺健康及检查结果的稳定性。

压力：长期精神压力过大可能诱发甲状腺疾病。学会通过运动、冥想、社交等方式缓解压力，有助于维持甲状腺正常功能，对检查结果也有积极影响。