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甲状腺的检查有哪些

2025年06月19日
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一、甲状腺的检查通常包含以下几类:

1.体格检查:

视诊:医生主要观察甲状腺的大小、形状以及是否存在肿块或结节。正常甲状腺通常难以直接观察到,若甲状腺肿大,可在颈部前方看到或触摸到异常。

触诊:医生用双手触摸甲状腺,了解其大小、质地、有无结节及结节的活动度等。如弥漫性肿大且质地柔软,可能是单纯性甲状腺肿;质地硬且不规则,可能提示甲状腺癌等。

2.实验室检查:

甲状腺功能检查:

促甲状腺激素(TSH):是反映甲状腺功能最敏感的指标。TSH升高,可能提示原发性甲状腺功能减退症;TSH降低,可能是原发性甲状腺功能亢进症。

甲状腺激素:包括总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。甲亢时,FT3、FT4升高,TSH降低;甲减时,FT3、FT4降低,TSH升高。

甲状腺自身抗体检查:

甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):TPOAb升高常见于自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎。

甲状腺球蛋白抗体(TgAb):其升高也多见于自身免疫性甲状腺疾病。

促甲状腺素受体抗体(TRAb):对于诊断Graves病有重要意义,阳性提示可能患有该病。

3.影像学检查:

超声检查:是甲状腺检查最常用的影像学方法。可清晰显示甲状腺的大小、形态、结构及有无结节,还能判断结节的大小、数量、位置、形态、边界、回声及血流情况等。通过超声检查可初步判断结节的良恶性,如边界不清、形态不规则、血流丰富的结节,恶性可能性较大。

核素显像:利用放射性核素对甲状腺进行显像,了解甲状腺的形态、位置及功能状态。根据结节摄取核素的能力,分为热结节(功能亢进)、温结节(功能正常)、凉结节和冷结节(功能减退或无功能)。一般热结节多为良性,冷结节有一定恶性可能。

CT和MRI检查:可清晰显示甲状腺与周围组织的关系,对于评估甲状腺癌是否侵犯周围组织、气管、食管及颈部淋巴结转移情况有重要价值。

不同年龄段人群甲状腺检查有不同特点。儿童和青少年,甲状腺处于生长发育阶段,如怀疑甲状腺疾病,应更谨慎选择检查方法,减少辐射性检查,优先考虑超声和实验室检查。老年人因可能存在多种基础疾病,甲状腺功能检查结果解读需综合考虑,如一些慢性疾病可能影响甲状腺激素水平。

从性别角度,女性因自身免疫因素等,甲状腺疾病发病率相对较高,更应注重定期检查。特别是孕期女性,甲状腺功能对胎儿发育至关重要,需加强甲状腺功能监测。

生活方式方面,长期碘摄入过多或过少都可能影响甲状腺健康。高碘地区人群,应关注甲状腺结节等疾病风险,定期检查;碘缺乏地区人群,注意补碘后甲状腺功能变化。有长期吸烟史人群,可能增加甲状腺癌发生风险,需更重视甲状腺检查。

有甲状腺疾病家族史人群,遗传因素增加患病风险,应定期体检,早发现早干预。

特殊人群提示:

1.孕妇:孕期甲状腺功能对胎儿神经系统发育极为重要。孕妇甲状腺激素需求增加,易出现甲状腺功能异常。应在备孕或孕早期进行甲状腺功能检查,若发现异常,需及时就医,规范治疗,避免影响胎儿智力发育和生长。这是因为胎儿早期甲状腺未发育成熟,依赖母体提供甲状腺激素。

2.儿童和青少年:甲状腺功能异常可能影响生长发育,如甲减可能导致生长迟缓、智力发育落后;甲亢可能引起多动、学习注意力不集中等。家长应关注孩子生长发育情况,若出现异常,及时就医检查甲状腺功能。检查时尽量选择无辐射的超声和实验室检查。

3.老年人:老年人甲状腺功能异常症状可能不典型,如甲减可能表现为乏力、嗜睡、便秘等,易与衰老症状混淆;甲亢可能表现为心悸、消瘦不明显等。老年人如有上述症状,应及时检查甲状腺功能。且老年人多有其他基础疾病,用药需谨慎,避免药物相互作用。

什么是甲状腺低分化癌
李云
李云副主任医师
2025年07月03日
山东省立医院
甲状腺低分化癌是介于分化良好与未分化癌间的恶性肿瘤,发病率不高,多见于4060岁成年人,女性略多,初期颈部无痛性硬肿块,易侵犯周围组织和转移,诊断靠体格、超声、穿刺活检、影像学等检查,治疗以手术为主,配合放射性碘和靶向治疗,预后受多种因素影响,5年生存率因
使甲状腺肿大的食物
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2025年07月02日
食用某些食物可能导致甲状腺肿大可通过合理饮食预防,十字花科蔬菜含硫苷水解产物异硫氰酸盐、大豆含大豆异黄酮、木薯含生氰糖苷代谢产生氰化物、花生含植物凝集素、核桃某些成分会干扰甲状腺激素合成代谢等长期大量食用可能促使甲状腺肿大,儿童青少年、孕妇哺乳期妇女、老年
甲状腺尺寸
袁晓勇
袁晓勇副主任医师
2025年07月02日
北京大学第一医院
甲状腺尺寸因个体差异、年龄、性别等因素不同,测量方法有触诊和超声检查,尺寸异常相关疾病有甲状腺肿大和萎缩,生活方式因素如饮食、吸烟、压力会影响其尺寸,常用治疗药物有左甲状腺素钠片和甲巯咪唑,儿童、孕妇、老年人等特殊人群需遵循相应注意事项
一边甲状腺轻微肿大可以自行消退吗
王平
王平主任医师
2025年07月01日
浙医二院
甲状腺轻微肿大能否自行消退取决于多种因素生理性因素如青春发育期妊娠期等因机体对甲状腺激素需求增加导致的肿大在保证充足碘摄入且特殊时期结束后可能自行消退病理性因素中轻度碘缺乏补碘后肿大可能消退亚急性甲状腺炎具有自限性炎症消退后肿大自然缓解自身免疫性甲状腺炎早
突然甲状腺肿大会自己消失吗
赵群仔
赵群仔主治医师
2025年07月01日
浙医二院
突然甲状腺肿大是否自行消失视情况而定,生理性因素如青春发育期等因碘摄入不足致肿大可通过调整饮食增加含碘食物摄入、停用相关药物后可能自行缓解,病理性因素如单纯性甲状腺肿、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等导致的肿大通常难以自行消失;发现甲状腺突然肿大应就医检查
甲状腺检查是检查什么的
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2025年06月23日
甲状腺检查主要包含形态、功能及细针穿刺细胞学检查不同人群注意事项及常用治疗药物甲状腺形态检查有体格超声CT和MRI检查甲状腺功能检查有血清甲状腺激素促甲状腺激素及自身抗体测定甲状腺细针穿刺细胞学检查用于明确甲状腺结节良恶性儿童和青少年检查前避免影响结果因素
甲状腺的检测
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2025年06月21日
甲状腺检测项目包含甲状腺功能、自身抗体、超声、核素显像、细针穿刺细胞学检查,不同人群检测考虑有别,儿童家族有病史应定期查并保证碘摄入,成年人女性概率高备孕或孕期尤要检测,老年人结合基础病判断,检测异常可用左甲状腺素钠治甲减、甲巯咪唑治甲亢,特殊人群中孕妇孕
求解甲状腺检查
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2025年06月21日
甲状腺检查项目有甲状腺功能检查(检测TSH、TT4、TT3、FT4、FT3等指标,TSH反映功能最敏感,FT4、FT3反映更准确)、甲状腺自身抗体检查(含TPOAb、TgAb、TRAb,TPOAb和TgAb升高提示自身免疫性甲状腺炎,TRAb用于诊断Gra
甲状腺的检查
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2025年06月21日
甲状腺检查方法有体格检查通过视诊触诊听诊观察甲状腺情况、实验室检查含甲状腺功能及自身抗体等指标测定、影像学检查用超声核素显像CT和MRI评估;不同人群检查注意儿童操作轻柔避免辐射考虑年龄特点、孕妇密切监测注意TSH范围及TPOAb阳性情况超声安全有效、老年
甲状腺检查项
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2025年06月21日
甲状腺检查包含甲状腺功能、自身抗体、超声、核素显像、细针穿刺细胞学检查等项目不同人群注意事项有别儿童选影响小方法并做好安抚沟通使用儿童参考范围孕妇孕早期筛查甲状腺功能告知怀孕情况监测抗体老年人警惕结节恶变评估核素显像风险生活方式上规律作息减少压力戒烟按情况
甲状腺检测
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2025年06月21日
甲状腺检测对甲状腺疾病诊断治疗监测至关重要检测项目包括甲状腺功能检测含促甲状腺激素及甲状腺激素、甲状腺自身抗体检测含甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体、甲状腺超声检查其临床意义在于诊断疾病指导治疗监测疾病进展及预后特殊人群如孕妇儿童青少年老年人检测有不
甲状腺检查怎么检查啊
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2025年06月21日
甲状腺检查分体格检查医生通过视诊观察大小形状等及颈部皮肤和吞咽时活动度触诊感受质地硬度等检查颈部淋巴结是否肿大实验室检查含甲状腺功能检查TSH是敏感指标及甲状腺自身抗体检查不同抗体对不同疾病有诊断意义影像学检查有超声可显示甲状腺情况引导穿刺活检核素显像观察
甲状腺怎么检查啊
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2025年06月21日
甲状腺检查通常包含体格检查(医生通过视诊观察甲状腺大小形状等、触诊了解质地结节等、听诊听血管杂音)、实验室检查(甲状腺功能检查含TSH等指标反映甲状腺功能、甲状腺自身抗体检查如TPOAb等抗体用于诊断自身免疫性甲状腺疾病)、影像学检查(超声显示甲状腺结构判
甲状腺一般检查什么
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2025年06月21日
甲状腺一般检查项目包括体格检查(视诊观察颈部及甲状腺情况触诊感受质地结节听诊听血管杂音)、实验室检查(甲状腺功能检查含TSH、TT4、TT3、FT4、FT3反映甲状腺功能状态甲状腺自身抗体检查如TPOAb、TgAb、TRAb诊断自身免疫性甲状腺疾病及Gra
甲状腺要检查哪些
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2025年06月20日
甲状腺检查项目包含甲状腺功能检查(含促甲状腺激素、甲状腺激素、甲状腺自身抗体)、甲状腺超声检查、甲状腺核素显像、甲状腺细针穿刺活检、颈部X线或CT检查,不同人群检查有注意事项,儿童及青少年要安抚情绪并依情况调整参数方式,孕妇孕早期筛查且告知怀孕情况优先选无
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