甲状腺检查是检查什么的

一、甲状腺检查主要包括以下几个方面：

1.甲状腺形态检查：

体格检查：医生通过视诊和触诊初步了解甲状腺的大小、形状、位置、质地及有无结节等。例如，视诊可观察甲状腺是否肿大，触诊能感受其表面是否光滑、有无压痛等。

超声检查：是评估甲状腺结构最常用的影像学方法。它可清晰显示甲状腺的大小、形态、内部回声以及有无结节等情况。能判断结节的数量、大小、边界、形态、内部回声及血流情况等，有助于区分结节的良恶性。如良性结节多边界清晰、形态规则，而恶性结节可能边界不清、形态不规则且血流丰富。

CT和MRI检查：可提供甲状腺及其周围组织结构的详细图像，对于判断甲状腺病变与周围组织的关系，如是否侵犯气管、食管、血管等具有重要价值。尤其适用于怀疑有甲状腺癌且可能存在局部侵犯的患者。

2.甲状腺功能检查：

血清甲状腺激素测定：包括总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。这些指标反映甲状腺的合成和分泌功能。例如，甲亢时FT3、FT4升高，TT3、TT4也常升高；甲减时FT3、FT4降低，TT3、TT4也随之降低。

促甲状腺激素（TSH）测定：TSH由垂体分泌，受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）调节。它是反映甲状腺功能最敏感的指标。甲亢时TSH降低，甲减时TSH升高。

甲状腺自身抗体测定：常见的有甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。它们升高常见于自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎，TPOAb和TgAb往往显著升高。促甲状腺素受体抗体（TRAb）对Graves病的诊断、治疗及预后判断有重要意义，Graves病患者TRAb常呈阳性。

3.甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAC）：对于超声发现的甲状腺结节，若高度怀疑恶性或性质不明时，可进行此项检查。通过细针穿刺获取甲状腺结节内的细胞，进行细胞学分析，以明确结节的良恶性。这是目前术前诊断甲状腺结节良恶性最可靠的方法。

二、不同人群在甲状腺检查中的注意事项：

1.儿童和青少年：该群体正处于生长发育阶段，甲状腺功能异常对生长发育影响较大。检查甲状腺功能前，应避免剧烈运动、情绪波动等影响结果的因素。若因病情需多次进行放射性检查（如核素扫描等），要权衡利弊，尽量减少辐射暴露，因为儿童和青少年对辐射更为敏感。

2.孕妇：孕期甲状腺功能变化较大，甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要。怀孕早期应常规检查甲状腺功能，包括TSH、FT4等。若发现甲状腺功能异常，需及时就医，在医生指导下调整治疗方案。因为甲减可能影响胎儿智力发育，而甲亢若控制不佳，可能增加流产、早产等风险。

3.老年人：老年人甲状腺功能可能生理性减退，且常合并多种慢性疾病。在进行甲状腺检查时，要综合评估病情，注意与其他疾病症状相鉴别。例如，老年人甲减的症状可能不典型，易与衰老表现混淆。同时，老年人可能存在肝肾功能减退，在进行某些检查（如药物代谢相关检查）时要考虑这些因素对结果的影响。

4.生活方式影响及建议：

饮食方面：长期高碘或低碘饮食都可能影响甲状腺功能。沿海地区居民常摄入较多含碘食物，要注意避免碘过量；而缺碘地区人群应适当补充碘盐。此外，过量摄入十字花科蔬菜（如西兰花、菜花等），可能影响甲状腺激素合成，应适量食用。

作息与压力：长期熬夜、精神压力大可能影响甲状腺功能。保持规律作息，每晚保证78小时睡眠，有助于维持内分泌稳定。可通过运动、冥想、与朋友交流等方式缓解压力，促进身心健康。

三、甲状腺疾病常用治疗药物：

1.左甲状腺素钠片：主要用于治疗甲减，补充机体缺乏的甲状腺激素。

2.甲巯咪唑：常用于治疗甲亢，通过抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成。