甲状腺怎么检查呢

一、甲状腺检查主要包含以下几类：

1.体格检查：医生通过视诊观察甲状腺大小、形状及有无肿物、不对称等情况，不同年龄人群，如儿童甲状腺较小，老年人甲状腺可能因萎缩等出现形态改变；触诊可确定甲状腺质地、有无结节及压痛等，女性甲状腺可能因生理周期、孕期等出现变化，医生触诊时会结合这些情况判断；听诊用于听有无血管杂音，有助于诊断甲亢等疾病。

2.实验室检查：

甲状腺功能检查：包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等。TSH是反映甲状腺功能最敏感指标，升高常见于原发性甲减，降低常见于甲亢。不同年龄段参考范围有差异，如新生儿TSH参考值较高，老年人TSH参考值可能略高。FT4、FT3直接反映甲状腺激素水平，异常也提示甲状腺功能异常。

甲状腺自身抗体检查：如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb），阳性常见于自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎等，有自身免疫病家族病史人群检查意义更大。

3.影像学检查：

超声检查：是甲状腺检查常用方法，可清晰显示甲状腺大小、形态、结构及有无结节等。能判断结节大小、数量、位置、囊实性等，还可评估颈部淋巴结情况。不同生活方式如长期接触辐射人群，甲状腺超声表现可能有差异。

核素显像：通过摄入放射性核素，观察甲状腺摄取情况，判断甲状腺功能状态及结节功能，如热结节、温结节、冷结节等，对判断结节性质有帮助。

CT和MRI检查：主要用于评估甲状腺病变与周围组织关系，判断有无侵犯周围器官、组织，对较大肿物或怀疑恶性病变且需了解病变范围时常用。

二、特殊人群提示：

1.儿童：儿童甲状腺处于发育阶段，检查时动作要轻柔，避免损伤。因儿童甲状腺对射线较敏感，若非必要，尽量减少核素显像、CT等有辐射检查。若需进行，要做好防护。儿童甲状腺疾病可能影响生长发育，如先天性甲减若不及时诊断治疗，可导致智力、身高发育迟缓。

2.孕妇：孕期甲状腺激素需求增加，甲状腺功能易出现波动。孕早期需常规检查甲状腺功能，及时发现并治疗甲减、亚临床甲减等，避免影响胎儿神经系统发育。孕期超声检查是安全的，但核素显像等有辐射检查禁用。

3.老年人：老年人甲状腺功能可能生理性减退，TSH参考范围可能略高于年轻人。部分老年人合并多种基础疾病，检查时需综合评估身体状况，选择合适检查方法。老年人甲状腺结节恶变风险相对较高，发现结节需密切关注。