膝盖会疼痛是怎么回事呢

一、运动损伤相关

1.半月板损伤：多发生于经常进行屈膝、扭转运动的人群，如运动员、长期蹲着工作的人等。当膝关节扭转或伸直、弯曲时，半月板受到过度挤压、磨损，就会引起疼痛，常伴有膝关节肿胀、弹响等症状。例如足球运动员在急停变向时，半月板容易受损。

2.韧带损伤

-前交叉韧带损伤：常见于篮球、滑雪等运动中，当膝关节突然遭受过度的伸直或旋转力量时，前交叉韧带可能撕裂，导致膝盖疼痛、肿胀，膝关节稳定性下降，患者可能出现不敢剧烈活动的情况。

-后交叉韧带损伤：多因膝关节受到向后的暴力所致，如车祸中膝关节屈曲位受到撞击等，损伤后膝盖也会疼痛，且可能影响膝关节的正常屈伸功能。

3.肌肉拉伤：在运动过程中，如跑步、跳跃时，腿部肌肉突然收缩或被过度牵拉，可能导致肌肉拉伤，引起膝盖周围肌肉疼痛，局部可能出现肿胀、淤血等表现。

二、退行性病变相关

1.骨关节炎：多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损、退化，骨质增生等情况逐渐出现。长期的关节使用、肥胖等因素会加重病情。患者主要表现为膝盖疼痛，初期可能在活动后出现，逐渐发展为休息时也会疼痛，同时伴有膝关节僵硬、活动受限等症状，严重时会影响行走能力。

2.髌骨软化症：常见于青少年及中年人群，多与膝关节过度使用、创伤等有关。髌骨软骨面因慢性损伤而出现软化、皲裂等改变，患者膝盖前方会出现疼痛，尤其在上下楼梯、蹲起时疼痛明显，部分患者可感觉到膝关节有摩擦感。

三、炎症相关

1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节。除了膝盖疼痛外，还可能伴有膝关节肿胀、僵硬，且症状具有对称性，早晨起床时关节僵硬感较为明显，一般持续30分钟以上，随着病情进展，可能导致膝关节畸形、功能丧失。发病年龄无特定限制，各年龄段均可发病。

2.痛风性关节炎：当血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在膝关节时，可引起急性炎症反应，导致膝盖突然剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，局部还可能出现红肿、发热等表现，患者多在夜间突然发病，既往有高尿酸血症病史的人更容易发生。

四、其他因素

1.创伤性滑膜炎：膝关节受到外伤，如扭伤、撞击等，可引起滑膜炎症，导致膝盖疼痛、肿胀，膝关节活动时疼痛可能加重，查体可见膝关节浮髌试验阳性等表现。

2.感染：膝关节感染如细菌感染等，可导致膝盖疼痛、红肿、发热，同时可能伴有全身发热、寒战等感染中毒症状，常见于免疫力低下的人群或有膝关节创伤合并感染的情况。

3.肿瘤：膝关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能引起膝盖疼痛，疼痛多为逐渐加重，可能伴有局部肿块、膝关节功能障碍等表现，需要通过影像学检查等进一步明确诊断。

不同原因引起的膝盖疼痛，在年龄、性别、生活方式等方面可能有不同的关联。例如，运动损伤在爱好运动的人群中更常见；退行性病变在中老年人群中多发；类风湿关节炎各年龄段均可发病，但女性相对多见等。对于出现膝盖疼痛的情况，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如X线、CT、MRI、血常规、血尿酸等）明确病因，以便采取相应的治疗措施。对于儿童患者，膝盖疼痛需特别注意是否有生长痛、外伤等情况，生长痛一般多发生在夜间，疼痛部位不固定，无明显体征；而外伤则需要详细询问受伤经过等。