
舒张压收缩压什么意思,

舒张压和收缩压的含义
收缩压:是当心脏收缩时,从心室射入的血液对血管壁产生的侧压力,它是心室收缩期中期达到最高值时的血压,正常范围一般在90~139mmHg之间。例如,一位健康成年人在安静状态下,心脏收缩将血液泵出时,血管内的压力会上升到一个较高的值,这个值就是收缩压,它反映了心脏收缩时的泵血功能以及血管的弹性等情况。对于儿童来说,不同年龄段收缩压正常范围有所不同,一般新生儿收缩压在60~70mmHg,1岁时约80mmHg,随着年龄增长逐渐接近成人范围。
舒张压:是当心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压处于最低值时的血压,正常范围一般在60~89mmHg之间。当心脏舒张时,血管弹性回缩,血液继续流动,此时血管内的压力就是舒张压,它主要反映了外周血管阻力等情况。儿童的舒张压也随年龄变化,新生儿舒张压约30~40mmHg,1岁时约40~50mmHg,之后逐渐接近成人舒张压正常范围。
舒张压和收缩压的临床意义
收缩压异常的意义:收缩压升高可能与多种因素有关,如年龄增长导致血管弹性下降、长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、患有某些疾病(如高血压、肾脏疾病等)。收缩压升高会增加心脏后负荷,长期可导致左心室肥厚、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。对于儿童,如果收缩压超出正常范围,可能提示存在先天性心脏病、肾脏疾病等问题,需要进一步检查明确原因。例如,患有先天性主动脉缩窄的儿童,可能会出现上肢收缩压升高,下肢收缩压降低的情况。
舒张压异常的意义:舒张压升高往往与外周血管阻力增加有关,常见于外周小动脉收缩等情况。舒张压升高同样会增加心血管疾病的风险,如加重心脏负担,影响心脏的正常功能,还可能导致眼底病变、肾脏损害等。儿童舒张压异常也可能与肾脏疾病、内分泌疾病等相关,比如原发性醛固酮增多症的患儿可能会出现舒张压升高的表现。
影响舒张压和收缩压的因素
年龄:随着年龄增长,血管壁逐渐硬化,弹性降低,收缩压通常会有逐渐升高的趋势,而舒张压在老年后可能会有所下降。例如,老年人的动脉血管弹性减退,心脏收缩时血液对血管壁的冲击力增大,导致收缩压升高,而心脏舒张时血管回缩力减弱,舒张压相对降低。儿童在不同生长发育阶段,血压也会发生相应变化,婴儿期血压较低,随着年龄增长逐渐接近成人血压范围。
性别:在青春期前,男女血压差异不大;青春期后,男性血压通常略高于女性,这可能与男性的激素水平、身体发育等因素有关。例如,成年男性的收缩压和舒张压一般比同龄女性稍高一些,但这种差异不是绝对的,个体之间存在一定的variability。
生活方式
-饮食:高盐饮食会导致体内钠水潴留,增加血容量,从而升高血压,包括收缩压和舒张压。例如,长期摄入过多盐分的人,患高血压的风险会增加。而富含钾、钙、镁的饮食有助于维持血压稳定,如多吃新鲜蔬菜、水果等。
-运动:适当运动可以增强心血管功能,改善血管弹性,有助于维持正常的血压水平。缺乏运动的人容易出现血压升高的情况,而经常进行有氧运动(如慢跑、游泳等)的人,收缩压和舒张压往往处于正常或较低水平。儿童经常参加体育锻炼,有利于心血管系统的发育和血压的正常维持。
-吸烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、弹性下降,进而引起血压升高。吸烟还会增加心血管疾病的发生风险,无论是收缩压还是舒张压都会受到不良影响。对于儿童来说,二手烟同样会对其心血管系统产生潜在的不良影响,应尽量避免儿童暴露在吸烟环境中。
-饮酒:过量饮酒会使血压升高,短期大量饮酒可使血压骤升,长期饮酒则会导致血压慢性升高。酒精会影响血管的正常功能,增加心脏负担等,从而影响收缩压和舒张压。儿童应严格避免饮酒,成年人也要适量饮酒,一般建议男性每天饮酒酒精量不超过25g,女性不超过15g。
病史:患有某些疾病会直接影响舒张压和收缩压,如高血压病、冠心病、肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等)。例如,甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多,代谢加快,心脏输出量增加,可能会出现收缩压升高、舒张压降低的情况;肾动脉狭窄会导致肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引起血压升高,主要表现为收缩压和舒张压均升高。
舒张压和收缩压的监测
监测人群:一般人群都需要定期监测血压,尤其是有高血压家族史、长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、年龄≥40岁、患有某些慢性疾病(如糖尿病、肾脏疾病等)的人群更应密切监测。儿童也需要在不同年龄段进行血压监测,以便早期发现血压异常情况。例如,对于有高血压家族史的儿童,从幼年时期就应开始关注血压变化。
监测方法
-诊室血压测量:这是最常见的血压测量方法,使用水银血压计或电子血压计,测量时被测量者需安静休息至少5分钟,采取坐位,上臂裸露并与心脏处于同一水平,袖带松紧合适。医生会通过听诊(水银血压计)或传感器(电子血压计)来测量收缩压和舒张压。
-家庭血压监测:对于一些高血压患者,尤其是血压波动较大的患者,可以进行家庭血压监测。家庭血压监测一般使用经过认证的电子血压计,测量方法与诊室血压测量类似,但需要注意测量时间、测量姿势等的规范性,一般建议在早晨起床后、晚上睡觉前测量,每次测量2~3次,取平均值。
-动态血压监测:对于怀疑有血压异常但诊室血压测量结果不稳定的患者,可以进行动态血压监测。动态血压监测会在24小时内每隔一定时间(如15~30分钟)自动测量血压,能够更全面地了解患者一天内不同时间的血压变化情况,有助于诊断高血压、评估降压药物疗效等。儿童进行动态血压监测时需要选择合适的设备,确保测量准确且不会对儿童造成不适。















