夜间盗汗是什么原因引起的

一、夜间盗汗的原因

1.感染因素

结核菌感染：结核菌感染人体后，毒素及其代谢产物可刺激人体的体温调节中枢，导致夜间盗汗。据统计，肺结核患者中约50%60%会出现夜间盗汗症状。除盗汗外，还常伴有低热、咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等表现。

其他慢性感染：如慢性肾盂肾炎、慢性胆囊炎等，炎症长期刺激，可引起机体的免疫反应，导致夜间盗汗。这类患者除盗汗外，通常还有原发疾病相关的症状，如慢性肾盂肾炎患者可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

2.内分泌与代谢紊乱

甲状腺功能亢进：简称甲亢，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增多，从而出现夜间盗汗。甲亢患者往往还伴有心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻、突眼等症状。其盗汗发生率较高，可达70%80%。

糖尿病：糖尿病患者在血糖控制不稳定，尤其是出现低血糖时，可刺激交感神经兴奋，释放肾上腺素等，导致出汗，以夜间较为常见。夜间低血糖导致的盗汗常伴有心悸、手抖、饥饿感等症状。长期血糖控制不佳引起的自主神经病变，也可导致汗液分泌异常，出现夜间盗汗。

3.神经系统问题

自主神经功能紊乱：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，可导致自主神经功能紊乱，影响汗腺的分泌调节，出现夜间盗汗。此类患者往往还伴有失眠、头晕、头痛、记忆力减退等神经衰弱症状。更年期女性由于体内激素水平变化，自主神经功能易出现紊乱，夜间盗汗较为常见。

嗜铬细胞瘤：这是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤，可间断或持续地释放大量儿茶酚胺，引起血压急剧升高及多个器官功能及代谢紊乱，患者可出现夜间盗汗，同时伴有阵发性高血压、头痛、心悸等症状。

4.药物因素

某些退烧药：如对乙酰氨基酚、布洛芬等，在退烧过程中通过出汗来散热，若在夜间服用，可能导致夜间盗汗。

抗抑郁药：如选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，常见不良反应之一就是多汗，包括夜间盗汗。使用此类药物的患者中，约10%30%会出现出汗异常症状。

5.恶性肿瘤

淋巴瘤：是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，淋巴瘤细胞可释放细胞因子，如肿瘤坏死因子等，刺激机体免疫系统，引起发热、夜间盗汗等症状。约30%40%的淋巴瘤患者以发热、盗汗、体重减轻为首发症状，其中夜间盗汗较为常见。

其他肿瘤：如白血病、肝癌、肺癌等，在疾病进展过程中，由于肿瘤组织释放的致热物质以及机体的免疫反应等，也可能出现夜间盗汗症状，但相对淋巴瘤而言，发生率稍低。

6.其他因素

环境因素：睡眠环境温度过高、盖被过厚等，可导致人体散热增加，通过出汗来调节体温，表现为夜间盗汗。这种情况下，改善睡眠环境，调整被褥厚度，盗汗症状通常会缓解。

体质虚弱：一些长期营养不良、过度劳累、大病初愈的人群，身体较为虚弱，中医所说的“气虚”“阴虚”等情况可能导致夜间盗汗。从现代医学角度看，可能与机体的免疫功能低下、自主神经调节功能不稳定有关。

二、特殊人群提示

1.儿童

儿童新陈代谢旺盛，且汗腺发达，在入睡后12小时内出汗较多，若无其他不适，多为生理性盗汗，一般随年龄增长会逐渐改善。但如果儿童夜间盗汗伴有低热、消瘦、食欲不振等症状，要警惕结核菌感染等疾病，需及时就医。由于儿童用药较为特殊，家长不要自行给孩子使用药物来缓解盗汗症状，应在医生指导下进行诊断和治疗。

2.女性

孕期女性由于体内激素水平变化，新陈代谢加快，可能出现夜间盗汗。这属于正常的生理现象，建议穿着宽松、透气的睡衣，保持室内凉爽、通风。更年期女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平波动，自主神经功能紊乱，夜间盗汗较为常见。除改善生活环境外，可适当增加富含钙的食物摄入，如牛奶、豆制品等，预防骨质疏松，同时保持心情舒畅，必要时可寻求医生帮助，进行激素替代等治疗。

3.老年人

老年人身体机能下降，可能存在多种慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等。若出现夜间盗汗，要考虑原有疾病控制不佳的可能，如糖尿病患者夜间低血糖等。老年人用药种类较多，一些药物不良反应也可能导致盗汗，因此要仔细回顾用药情况。同时，由于老年人身体虚弱，盗汗后要及时擦干汗液，更换衣物，防止着凉感冒。

三、治疗药物

1.对于自主神经功能紊乱导致的夜间盗汗，可使用谷维素，调节自主神经功能。

2.若因甲亢引起夜间盗汗，可使用甲巯咪唑，抑制甲状腺激素的合成。