夜间手麻是怎么回事

一、夜间手麻的原因

1.睡姿问题：睡眠中长时间保持不良睡姿，如手臂长时间受压，会阻碍手部血液循环，引起手麻。这种情况多发生在任何年龄段人群，尤其习惯侧卧且常将手臂压在身下睡觉的人。

2.颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等，会压迫支配手部的神经，导致手麻。多见于中老年人，长期低头工作、颈部过度劳损的人群患病风险更高。

3.腕管综合征：腕管内压力增高，压迫正中神经，引起手麻。常见于频繁使用手腕的人群，如经常打字、操作鼠标的办公族，女性因腕管相对狭窄发病率略高。

4.糖尿病神经病变：长期高血糖会损害神经，引发手麻。糖尿病患者患病风险高，且病史越长风险越大。

5.脑部血管病变：脑部血管堵塞或破裂，影响神经传导，可致手麻。多见于老年人，有高血压、高血脂、高血糖等病史的人群易患。

二、夜间手麻的检查项目

1.体格检查：医生通过对手部感觉、肌力、反射等检查，初步判断神经损伤情况。

2.影像学检查

颈椎X光：可观察颈椎的形态、结构，判断有无骨质增生等问题。

颈椎磁共振成像（MRI）：能更清晰显示颈椎间盘、脊髓等情况，有助于诊断颈椎病。

手腕部超声或MRI：辅助诊断腕管综合征，观察腕管内结构。

脑部CT或MRI：排查脑部血管病变。

3.实验室检查：检测血糖、糖化血红蛋白等，排查糖尿病神经病变；检查血脂、凝血功能等，评估血管健康状况。

三、夜间手麻的治疗方法

1.改善睡姿：调整睡眠姿势，避免手臂受压，可使用合适的枕头和床垫，保证睡眠时脊柱自然伸展。

2.物理治疗：针对颈椎病、腕管综合征，可采用热敷、按摩、针灸、牵引等物理疗法，缓解症状。

3.药物治疗：可使用甲钴胺，营养神经；非甾体抗炎药如布洛芬，缓解疼痛和炎症；对于糖尿病神经病变，可使用依帕司他改善症状。

4.手术治疗：保守治疗无效时，颈椎病、腕管综合征、脑部血管病变等可能需手术治疗。

四、夜间手麻的生活方式建议

1.调整工作习惯：避免长时间低头或过度使用手腕，定时休息，活动颈部和手腕。

2.适度运动：进行颈部、手腕部的伸展运动，增强肌肉力量，改善血液循环。

3.控制基础疾病：糖尿病患者严格控制血糖，高血压、高血脂患者积极控制血压、血脂。

五、特殊人群提示

1.孕妇：孕期激素变化可能加重腕管综合征，出现手麻。尽量避免长时间手腕用力，可适当活动手腕，若手麻严重需就医，避免自行用药。

2.老年人：本身可能存在多种基础疾病，手麻可能是严重疾病信号。出现手麻应及时就医，检查身体，按医嘱治疗。

3.儿童：较少因颈椎病等常见原因手麻，若出现手麻需警惕是否有外伤、先天性疾病等，及时就医诊断，避免延误病情。儿童用药需谨慎，严格遵医嘱。