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夜间胃痛是什么原因

2025年07月11日
王晓琴
王晓琴主任医师心血管内科
淮北市人民医院
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一、夜间胃痛原因

1.饮食因素:晚餐进食过多、过快,或食用辛辣、油腻、刺激性食物,会加重胃肠负担,使胃部在夜间仍处于高强度消化状态,引发疼痛。比如,睡前大量进食油炸食品,这类食物不易消化,易导致消化不良,进而引起胃痛。此外,睡前饮用大量咖啡、浓茶或酒精等饮品,这些物质会刺激胃黏膜,增加胃酸分泌,导致胃黏膜损伤,出现夜间胃痛。

2.胃部疾病:

胃溃疡:胃溃疡患者的疼痛具有节律性,常常在进食后一段时间出现,经过一段时间缓解。夜间胃酸分泌增加,当胃酸刺激溃疡面时,就会引发疼痛。研究表明,大约60%70%的胃溃疡患者会出现夜间痛。

十二指肠溃疡:十二指肠溃疡的疼痛特点通常是空腹痛,即在空腹时疼痛明显,进食后缓解。夜间胃内基本排空,胃酸直接进入十二指肠,刺激溃疡部位,导致疼痛发作,约有2/3的十二指肠溃疡患者会出现夜间痛。

胃炎:各种原因引起的胃炎,如幽门螺杆菌感染、药物刺激、应激等,导致胃黏膜受损。夜间胃部蠕动相对缓慢,胃部的炎症刺激更容易被感知,从而引发疼痛。

3.精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大或睡眠不足,会影响神经系统对胃肠道的调节。当神经功能失调时,胃部的正常蠕动和消化功能受到影响,胃酸分泌紊乱,引发夜间胃痛。据统计,长期处于精神压力下的人群,出现夜间胃痛的概率比正常人高出30%左右。

4.腹部着凉:夜间睡眠时若腹部保暖不当,着凉后会引起胃肠道痉挛,导致胃痛。尤其是夏季,人们习惯开着空调或风扇睡觉,若腹部暴露在外,就容易出现这种情况。

5.其他因素:

药物副作用:某些药物如非甾体类抗炎药、抗生素等,可能会对胃黏膜造成损伤。如果正在服用这类药物且出现夜间胃痛,可能是药物副作用所致。

肝胆胰疾病:胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病,有时疼痛会放射至胃部,尤其是夜间平卧时,可能会误以为是胃痛。

二、治疗药物

1.奥美拉唑:一种质子泵抑制剂,通过抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,从而缓解胃痛。

2.铝碳酸镁:胃黏膜保护剂,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶及胆汁酸对胃黏膜的损伤,起到止痛作用。

三、特殊人群提示

1.儿童:儿童的消化系统尚未发育完全,出现夜间胃痛时,家长不可自行给孩子用药,以免掩盖病情或因用药不当造成不良后果。应及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。同时,儿童的饮食要规律,避免睡前吃过多零食或不易消化的食物。对于低龄儿童,尤其要注意腹部保暖,防止着凉引发胃肠道不适。

2.孕妇:孕妇用药需谨慎,任何药物都可能对胎儿产生潜在影响。若孕妇出现夜间胃痛,应首先尝试通过调整饮食、适当休息等非药物方法缓解症状。若疼痛严重,务必及时就医,告知医生自己的怀孕情况,在医生的指导下选择对胎儿影响最小的治疗方式。

3.老年人:老年人常患有多种慢性疾病,可能正在服用多种药物,药物之间的相互作用可能会加重胃部不适。出现夜间胃痛时,要告知医生自己正在服用的所有药物,以便医生综合判断。此外,老年人胃肠功能减弱,饮食要选择清淡、易消化的食物,避免晚餐吃得过饱或进食刺激性食物。同时,要注意保持良好的心态,避免因情绪因素加重胃痛。

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