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膜性肾病二期的症状有哪些

2025年11月22日 05:13:54
张虹
张虹主任医师肾病内科
山东省立医院
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一、蛋白尿相关症状

膜性肾病二期患者常见的症状之一是蛋白尿,患者的尿液中会出现大量蛋白质,表现为尿液泡沫增多,且这些泡沫较长时间不易消散。这是因为肾小球滤过膜受损,蛋白质从尿液中漏出。在不同年龄、性别人群中可能有所差异,比如儿童患者可能因蛋白尿导致营养物质丢失,影响生长发育;成年女性患者可能在月经周期等生理因素影响下,蛋白尿情况可能有波动,但总体以尿液泡沫异常为主要表现。

二、水肿相关症状

水肿也是膜性肾病二期常见症状。患者可能出现眼睑水肿,晨起时较为明显,这是由于眼睑部位组织疏松,液体容易积聚;也可能出现下肢水肿,尤其在下午或长时间站立、行走后加重。水肿的发生与蛋白尿导致的低蛋白血症有关,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙。不同生活方式人群水肿表现可能不同,例如长期久坐或久站的人群,水肿可能更易出现且相对更明显;有基础病史的患者,如合并心脏病等,水肿可能会加重且与心脏功能不全导致的水肿有一定区别,需要注意鉴别。

三、血压异常相关症状

部分膜性肾病二期患者会出现血压异常,可能表现为血压升高,出现头痛、头晕等症状。血压升高是因为肾脏受损后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素导致。不同年龄人群对血压升高的耐受程度不同,儿童患者血压升高可能影响其神经系统发育等;老年患者血压升高可能增加心脑血管意外的风险。生活方式方面,高盐饮食等可能会加重血压升高的情况,有高血压病史的患者在患膜性肾病二期后,血压控制可能更困难。

四、其他可能伴随症状

有些患者可能会有乏力、疲倦等全身不适症状,这与疾病导致的身体内环境紊乱、营养物质丢失等有关。在病史方面,有自身免疫性疾病病史等人群患膜性肾病二期的风险相对较高,且在出现相关症状时需要考虑到膜性肾病的可能,及时进行检查诊断。

膜性肾病二期的症状有哪些
张虹
张虹主任医师
2025年11月22日
山东省立医院
膜性肾病二期常见蛋白尿致尿液泡沫多且不易消散、水肿包括眼睑晨起明显及下肢下午等加重、部分患者血压异常伴头痛头晕等、还有乏力疲倦等全身不适症状,有自身免疫性疾病病史人群患病风险高出现相关症状需考虑该病。
肾病综合征治疗首选
张虹
张虹主任医师
2025年11月19日
山东省立医院
肾病综合征治疗首选需据患者具体情况综合判断以糖皮质激素为基础治疗特殊情况联合免疫抑制剂等治疗同时注重一般治疗及并发症防治并充分考虑不同年龄特殊人群特点进行个体化治疗糖皮质激素通过抑制免疫及炎症反应等发挥作用是基础药物免疫抑制剂中环磷酰胺用于激素效果不佳或有
美罗华治疗肾病综合征的效果
张虹
张虹主任医师
2025年11月14日
山东省立医院
美罗华即利妥昔单抗在部分肾病综合征治疗中有作用,对特发性膜性肾病伴高危因素患者及难治性肾病综合征有一定疗效,其机制是通过与B淋巴细胞表面CD20抗原结合调节免疫系统,儿童、老年、女性患者使用需谨慎要综合评估病情及自身情况来决策。
肾病高血压吃什么药
邵自强
邵自强主任医师
2025年11月11日
中日友好医院
肾素-血管紧张素系统抑制剂包括ACEI可抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成降压并改善肾小球滤过膜通透性减少尿蛋白但部分患者有干咳等不良反应高钾血症及双侧肾动脉狭窄者禁用ARB阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合降压及肾脏保护减少尿蛋白但双侧肾动脉狭窄、妊娠及高
iga肾病平均寿命
张聪
张聪副主任医师
2025年10月28日
中日友好医院
iga肾病患者平均寿命受病理类型、临床症状、治疗情况、生活方式、年龄、性别等因素影响大部分病情进展缓慢合理治疗和良好生活管理可接近正常人寿命病理表现轻预后好重则差大量蛋白尿难控、血压持续显著高者病情进展快及时规范治疗者能更好控病情健康生活方式助病情控制年轻
什么是糖尿病肾病
侯为开
侯为开主任医师
2025年10月28日
山东大学齐鲁医院
糖尿病肾病是糖尿病常见微血管并发症,发病机制涉及代谢紊乱相关机制及血流动力学改变,临床表现早期可无明显症状仅尿白蛋白排泄率轻度增高,进展期有大量蛋白尿、水肿、肾功能减退等,诊断靠尿白蛋白检测和肾功能检查,治疗与预防包括严格控血糖、积极控血压、饮食管理,需早
肾病综合征什么意思
张聪
张聪副主任医师
2025年10月24日
中日友好医院
肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征的临床综合征,原发性与自身免疫等有关,继发性由感染、系统性疾病、药物毒物等引起,临床表现有水肿、大量蛋白尿等,诊断需依据临床表现及相关检查并鉴别其他蛋白尿等,治疗包括一般、对症及免疫抑制治疗
肾病综合征24小时尿蛋白定量高怎么办
张虹
张虹主任医师
2025年09月18日
山东省立医院
肾病综合征需先明确病因如原发性或继发性肾小球疾病等通过相关检查确定,一般治疗包括休息活动与饮食调整,药物治疗有糖皮质激素、免疫抑制剂及其他药物,并发症需防治血栓栓塞和感染,要定期监测相关指标评估病情变化并据此调整治疗,儿童和老年患者有不同需关注的方面。
肾病综合征的病因
张聪
张聪副主任医师
2025年09月16日
中日友好医院
原发性肾病综合征包括微小病变型肾病多见于儿童及青少年起病隐匿与免疫紊乱等有关儿童预后较好但易复发、系膜增生性肾小球肾炎好发于青少年男性多于女性与感染免疫等有关IgA肾病与前驱感染密切相关、系膜毛细血管性肾小球肾炎多见于青壮年男性常见与补体系统异常等免疫因素
IGA肾病需要吃多长时间免疫制剂
张虹
张虹主任医师
2025年09月13日
山东省立医院
IGA肾病患者使用免疫制剂时长无固定标准需综合病情严重程度、治疗反应、个体差异等判断病情严重程度轻的用药时间相对短重的则长治疗反应良好的可能相对短反应不佳的可能延长个体差异中年龄因素影响儿童用药更谨慎性别非关键因素但女性特殊时期需评估基础健康状况复杂时会调
小儿肾病综合征能治好吗
郑春华
郑春华主任医师
2025年09月11日
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿肾病综合征可治好但有复发率病理类型多为微小病变型肾病对糖皮质激素治疗敏感主要治疗方法有糖皮质激素治疗和免疫抑制剂治疗微小病变型肾病预后较好非微小病变型肾病预后相对较差影响预后的因素有病理类型、是否规范治疗、患儿一般情况经过合理规范治疗多数患儿可达到临床
糖尿病肾病诊断标准?
侯为开
侯为开主任医师
2025年09月04日
山东大学齐鲁医院
糖尿病肾病诊断需依据有明确糖尿病病史及肾脏损害相关表现,辅助检查有尿白蛋白相关检查、肾脏病理检查,鉴别诊断要与其他继发性肾病及原发性肾小球疾病鉴别,包括与高血压肾损害、狼疮性肾炎、原发性肾病综合征等鉴别,需结合病史、相关检查及临床表现综合判断。
肾病综合征的饮食原则
张聪
张聪副主任医师
2025年09月03日
中日友好医院
肾病综合征患者需注意蛋白质摄入,成人每日每千克体重应摄入1.0-1.2克优质蛋白质儿童需适当调整,要保证足够热量供应可通过谷类等提供,应选择富含多不饱和脂肪酸的脂肪且每日脂肪摄入量占总热量20%-30%为宜,要限制钠盐摄入每日少于3克,出现肾功能不全时需注
IgA肾病注意事项
张虹
张虹主任医师
2025年09月01日
山东省立医院
IgA肾病患者日常生活需注意休息与运动,急性期卧床休息病情控制后适度有氧运动,要预防感染注意个人卫生及避免去人员密集场所,饮食上合理控制蛋白质总量避免高蛋白、限制钠盐摄入、根据尿量调整水分摄入,要进行尿液和肾功能监测,儿童患者需关注生长发育及药物影响,老年
肾病的早期症状表现有哪些
王俊生
王俊生主任医师
2025年08月05日
首都医科大学附属北京安贞医院
肾病早期可出现晨起时眼睑颜面水肿且随病情进展活动后下肢等部位也可水肿、尿液现较多持久性泡沫(提示尿蛋白增多)或有血尿、肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活致血压升高、部分患者有腰部隐痛或酸胀感、因代谢废物蓄积致疲劳乏力,儿童肾病早期可能除水肿尿少外还现食欲减
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