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儿童不吃饭怎么办

2025年12月07日 11:24:07
郑春华
郑春华主任医师儿科
首都儿科研究所附属儿童医院
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一、分析儿童不吃饭的常见原因

儿童不吃饭可能由多种原因导致。其一,饮食习惯问题是常见因素,比如孩子平时频繁吃零食,导致胃肠消化功能没有规律的节律,到正餐时间就没有饥饿感。其二,缺乏微量元素,像锌元素缺乏会影响味觉感受器的功能,使得孩子味觉减退,进而影响食欲。其三,疾病因素也不容忽视,例如感冒、消化不良、口腔溃疡等疾病,会让孩子身体不适,从而影响进食。其四,环境因素也可能起作用,比如就餐环境不安静、家长强迫进食等,都会让孩子对吃饭产生抵触情绪。

二、非药物干预措施

(一)调整饮食习惯

1.规律进餐时间:为孩子设定固定的三餐和两餐之间的加餐时间,一般可安排早餐7-8点、午餐11-12点、晚餐18-19点,加餐可在上午10点左右和下午3点左右。让胃肠形成固定的消化节律,到吃饭时间就会分泌消化液,促进食欲。例如,每天在固定时间将孩子带到餐桌前,即使当时不饿,也让孩子在餐桌旁待10-15分钟,逐渐让身体适应进餐节奏。

2.控制零食摄入:限制孩子吃高糖、高脂肪的零食,如糖果、薯片等。可选择健康的零食,像水果(苹果、香蕉等)、少量的无糖酸奶等。如果孩子在两餐之间确实有饥饿感,先让孩子喝一杯水,过10-15分钟再考虑是否给予零食,且零食量要少。比如每天可以给孩子1-2次少量的健康零食,每次的量控制在合适范围,避免影响正餐食欲。

(二)营造良好就餐环境

1.保持安静舒适:就餐时关闭电视、手机等可能分散孩子注意力的设备,营造一个安静的环境。让孩子能够专注于吃饭,比如可以给孩子讲一些轻松愉快的故事,但要注意不要过于冗长分散吃饭注意力。同时,保持就餐环境的温度适宜、光线柔和,让孩子在舒适的环境中进餐。

2.家长以身作则:家长要在孩子面前表现出对食物的喜爱,不挑食、不偏食。孩子会模仿家长的行为,如果家长在吃饭时表现出对食物的享受,孩子也会更愿意尝试进食。例如家长可以在孩子面前积极评价食物的美味,如“今天的饭菜真香,这个菜很好吃”等,潜移默化地影响孩子的食欲。

(三)增加食物多样性与趣味性

1.变换食物种类和做法:不断更换食物的种类,如主食可以有米饭、面条、馒头、玉米等交替出现;蔬菜可以有不同的种类,如绿叶菜、根茎类、菌菇类等搭配;肉类可以有鸡肉、鱼肉、牛肉等轮换。并且采用不同的做法,如同样是胡萝卜,可以做成清炒胡萝卜丝、胡萝卜泥、胡萝卜汁等不同形式。例如每周可以有2-3次变换主食的种类,每月能有不同的蔬菜做法。

2.制作有趣的食物造型:将食物做成孩子喜欢的卡通形象等有趣的造型,增加孩子对食物的兴趣。比如用蔬菜和米饭做出小动物的形状,或者将水果切成可爱的形状。这样可以吸引孩子的注意力,让孩子更愿意去尝试新的食物。例如用黄瓜和火腿做出小火车的造型,让孩子觉得吃饭是一件有趣的事情。

(四)适当增加活动量

1.保证充足的运动:让孩子每天有一定量的户外活动,如每天保证1-2小时的户外活动时间,可以是散步、跑步、玩耍等。运动能够促进孩子的胃肠蠕动,增加能量消耗,从而让孩子在正餐时间更有饥饿感。比如可以带孩子在公园玩耍、骑自行车等,在玩耍过程中孩子的新陈代谢加快,到吃饭时就会更想吃东西。但要注意运动强度适中,避免运动后孩子过于疲劳影响食欲。

三、针对特殊情况的处理

(一)微量元素缺乏的情况

如果怀疑孩子有微量元素缺乏,特别是锌缺乏,建议带孩子到医院进行相关检查,如血清锌测定等。如果确诊为锌缺乏,在饮食上可以适当增加富含锌的食物摄入,如瘦肉、海鲜(牡蛎等)、坚果(核桃等,但要注意避免孩子误吞窒息,对于小年龄儿童要研磨后少量添加)等。但食物补充锌的速度相对较慢,如果缺乏严重可能需要在医生指导下使用锌剂补充,但要严格遵循医生的建议,因为过量补充锌也会对孩子身体造成不良影响,特别是低龄儿童更要谨慎。

(二)疾病因素导致的情况

如果孩子是因为疾病导致不吃饭,如感冒引起的食欲减退,首先要积极治疗原发疾病。在孩子疾病期间,饮食要清淡、易消化,如可以给孩子做一些小米粥、软面条等。如果孩子有口腔溃疡,要避免给孩子吃辛辣、刺激性食物,可以给孩子提供温凉的流食或半流食,如牛奶、蛋羹等。当孩子疾病康复后,食欲一般会逐渐恢复,但要注意在康复后的一段时间内仍然要遵循上述的饮食调整和非药物干预措施,帮助孩子完全恢复正常的进食状态。

四、温馨提示

对于低龄儿童,家长要更加注意护理。在实施上述措施时,要特别关注孩子的安全,比如在给孩子制作有趣食物造型时,避免使用小的、容易让孩子误吞的装饰物品。同时,要根据孩子的年龄和个体差异灵活调整措施,如果经过一段时间的非药物干预后孩子不吃饭的情况仍然没有改善,要及时带孩子到医院就诊,排查是否有其他潜在的健康问题,避免因为长期不吃饭影响孩子的生长发育。

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