儿童常规体检都检查什么
体格检查
身高、体重:身高反映儿童骨骼的生长情况,体重体现儿童近期的营养状况等。通过定期测量身高、体重并与标准生长曲线对比,能了解儿童生长发育是否在正常范围内。例如,在不同年龄段有相应的身高、体重正常参考值范围,若儿童身高、体重持续低于或高于正常范围,可能提示存在营养问题或内分泌等方面的疾病风险。
头围:头围的测量对于评估儿童脑和颅骨的发育很重要。在婴儿期头围增长有一定规律,头围过小可能提示脑发育不良,头围过大需警惕脑积水等疾病。
心肺检查:听诊心肺,了解心肺的节律、心音强弱等情况,排查先天性心脏病、肺部感染等疾病的可能。比如通过听诊可以初步判断是否存在心脏杂音等异常情况,进而进一步检查明确。
腹部检查:触摸腹部了解肝、脾等脏器的大小、质地等,排查肝脾肿大等异常情况。
实验室检查
血常规:主要检查红细胞、白细胞、血小板等指标。红细胞相关指标可反映贫血情况,白细胞能提示是否存在感染等炎症反应,血小板与凝血功能等有关。例如,白细胞计数升高常提示细菌感染,红细胞和血红蛋白降低可能存在贫血,需要进一步查找贫血原因,如缺铁性贫血、地中海贫血等不同类型的贫血有各自的血常规特点。
尿常规:检查尿液中的成分,如尿蛋白、红细胞、白细胞等。可以发现泌尿系统感染、肾炎等疾病。比如尿中出现大量白细胞提示尿路感染,尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病等。
肝功能:包括转氨酶、胆红素等指标,了解肝脏的功能状况。如转氨酶升高可能提示肝脏有损伤,需要进一步明确损伤原因,可能与感染、药物等因素有关。
肾功能:主要看肌酐等指标,评估肾脏的滤过功能等。
视力、听力检查
视力检查:儿童不同年龄段视力发育有不同标准,通过视力筛查可以早期发现近视、远视、散光等视力问题。例如,3岁左右儿童正常视力约为0.5-0.6,4岁约0.7-0.8等,若发现视力低于相应年龄正常范围,需进一步进行散瞳验光等检查明确屈光状态。
听力检查:通过听力筛查了解儿童听力情况,早期发现听力障碍。对于一些新生儿会进行听力初筛,若未通过需在合适年龄进行复筛及进一步的听力诊断检查,以便早期干预,保障儿童语言等发育正常。
口腔检查
检查口腔卫生情况、牙齿的生长发育状况等。了解是否有龋齿、牙龈炎症等问题,指导家长帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙等,预防口腔疾病的发生。例如,儿童乳牙龋齿若不及时处理可能会影响恒牙的发育等。
发育行为评估
大运动发育评估:观察儿童不同月龄或年龄阶段大运动的发育情况,如抬头、坐、爬、站、走等能力的发展是否符合相应月龄的正常水平。比如7-8个月的婴儿应能坐稳,1岁左右能独走等,若大运动发育落后于正常月龄,需查找原因,可能与神经系统发育等有关。
精细运动评估:查看儿童手部精细动作的发展,如抓握、捏取等能力。精细运动发育异常可能提示神经系统发育问题等。
语言发育评估:了解儿童语言的理解和表达能力等。评估儿童是否能正确理解语言指令,是否能正常发音、表达自己的需求等,早期发现语言发育迟缓等问题,以便及时干预训练。
社交行为评估:观察儿童在社交场合的表现,如与他人的互动、情绪反应等,了解儿童的社会适应能力等,排查孤独症等发育行为疾病的可能。
对于不同年龄的儿童,体检的具体项目可能会有所侧重。例如,婴儿期更注重头围、听力、视力等的检查,而学龄前期和学龄期则更关注视力、脊柱侧弯等方面的检查。在体检过程中,要充分考虑儿童的心理特点,尽量营造轻松愉快的氛围,让儿童配合检查。同时,对于有特殊病史或家族遗传病史的儿童,体检项目可能需要进行相应的调整和重点检查。
