交替性鼻塞怎么办

一、明确交替性鼻塞的常见原因

交替性鼻塞可能由多种因素引起，如鼻腔结构异常，像鼻中隔偏曲，这会导致鼻腔气道不畅，进而出现交替性鼻塞；过敏性鼻炎，过敏原刺激鼻腔黏膜，引发炎症反应，使得鼻腔黏膜水肿，出现交替性鼻塞；血管运动性鼻炎，自主神经功能紊乱等因素可引起鼻腔血管舒缩功能失调，导致交替性鼻塞等。

二、非药物干预措施

保持鼻腔清洁

-对于儿童：可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻，年龄较小的儿童可在家长协助下，将生理盐水轻轻滴入鼻腔，然后使用吸鼻器吸出分泌物；年龄稍大的儿童可教导其自行使用生理盐水鼻喷雾剂清洗鼻腔。这样能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜水肿，缓解鼻塞。

-对于成年人：也可自行使用生理盐水鼻喷雾剂清洗鼻腔，每日可根据情况使用2-3次。同时要注意避免用力擤鼻，以免损伤鼻腔黏膜。

-调整体位

-儿童：睡眠时可适当垫高头部，左侧鼻塞时向右侧卧，右侧鼻塞时向左侧卧，这样有助于改善鼻腔通气。因为改变体位后，重力因素对鼻腔血流的影响改变，可缓解交替性鼻塞。

-成年人：同样可通过调整睡眠体位来改善交替性鼻塞，白天也可根据鼻塞的一侧适当调整姿势，促进鼻腔通气。

三、针对不同病因的处理

鼻中隔偏曲

-儿童：如果是儿童鼻中隔偏曲导致的交替性鼻塞，需密切观察其生长发育情况。轻度的鼻中隔偏曲可能随生长发育有一定改善，但如果鼻塞严重影响呼吸、睡眠等，可能需要在合适的年龄进行手术矫正，手术时机的选择需综合评估患儿的整体情况。

-成年人：若鼻中隔偏曲引起明显的交替性鼻塞，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗，如鼻中隔黏膜下矫正术等，通过手术矫正鼻中隔形态，改善鼻腔通气。

-过敏性鼻炎

-儿童：要尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩；保持室内清洁，定期清洗床单、被罩等，使用防螨床品。可使用鼻用糖皮质激素喷雾剂，如糠酸莫米松鼻喷雾剂（2岁以上儿童可使用），但需在医生指导下使用，其能减轻鼻腔炎症反应，缓解鼻塞。同时可口服抗组胺药，如氯雷他定糖浆（2岁以上儿童）等，但要注意药物的副作用，如嗜睡等。

-成年人：首先也是避免接触过敏原。可使用鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂等，能有效减轻鼻腔炎症，缓解鼻塞。也可口服抗组胺药，如氯雷他定片等。此外，还可考虑进行过敏原特异性免疫治疗，但需在正规医疗机构进行。

-血管运动性鼻炎

-儿童：要注意避免诱发因素，如温度变化、刺激性气味等。保持室内温度和湿度适宜，减少接触刺激性气体。可使用生理盐水清洗鼻腔，缓解鼻塞症状。

-成年人：同样要避免诱发因素，调整生活方式，保持良好的心态。可使用鼻用减充血剂短期缓解鼻塞，但不宜长期使用，以免引起药物性鼻炎。也可使用鼻用糖皮质激素改善鼻腔炎症状态。

四、特殊人群温馨提示

儿童：儿童的鼻腔黏膜较为娇嫩，在处理鼻塞时要格外轻柔。使用的药物需严格按照儿童剂量，避免使用不适合儿童的药物。同时，要关注儿童的呼吸情况，若鼻塞严重影响呼吸、睡眠，出现张口呼吸、睡眠打鼾等情况，要及时就医。

老年人：老年人可能合并有其他基础疾病，如高血压、心脏病等。在选择治疗方法时要综合考虑。例如，使用鼻用减充血剂时要谨慎，避免因血压升高或对心脏产生不良影响。在调整体位时要注意动作缓慢，防止摔倒等意外发生。

总之，对于交替性鼻塞，需明确病因，采取针对性的措施，非药物干预是基础，根据不同病因采取相应的治疗方法，同时关注特殊人群的特点，给予合适的处理。