慢性阻塞性肺病的并发症

一、呼吸衰竭

慢性阻塞性肺病（COPD）患者随着病情进展，肺通气和换气功能逐渐减退，气体交换障碍，可引发呼吸衰竭。低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留为主要特征。老年人因心肺功能储备差，发生呼吸衰竭的风险更高，需密切监测血气分析指标，如血氧分压（PaO₂）降低、二氧化碳分压（PaCO₂）升高及pH值变化等。

二、自发性气胸

COPD患者肺部病变可导致肺泡破裂，气体进入胸腔，引发自发性气胸。表现为突发单侧胸痛、呼吸困难加重等。男性吸烟者因肺部病变更易出现肺大疱，从而增加自发性气胸的发生风险，需重点关注有肺大疱基础的患者。

三、慢性肺源性心脏病

长期缺氧可导致肺动脉高压，右心后负荷增加，逐渐引发右心衰竭，即慢性肺源性心脏病。长期患病的老年患者由于心肺功能长期受损，是慢性肺源性心脏病的高发人群，需定期评估心脏功能，监测右心结构及功能变化。

四、胃溃疡

COPD患者长期使用糖皮质激素等药物可能损伤胃黏膜，同时慢性缺氧影响胃肠道血液循环，易并发胃溃疡。有长期用药史的患者需注意胃肠道症状，如腹痛、反酸等，关注胃黏膜状态。

五、全身并发症：营养不良与骨骼肌功能障碍

COPD的慢性炎症状态可导致代谢紊乱，引发营养不良及骨骼肌功能障碍。老年患者、长期患病且营养摄入不足者更易出现体重下降、肌肉无力，影响生活质量。需重视营养支持，保证蛋白质、热量等合理摄入，以改善全身状况。