肺病有哪些临床表现呢

呼吸系统症状

咳嗽：是肺病常见的临床表现之一。不同类型的肺病咳嗽特点有所不同，如急性支气管炎引起的咳嗽，起病较急，初为干咳，随后可伴有咳痰；而慢性支气管炎的咳嗽，一般晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。对于儿童来说，若患有肺炎，也会出现咳嗽症状，可能伴有咳痰，小婴儿可能表现为口吐泡沫。老年人患有慢性阻塞性肺疾病时，咳嗽可长期存在，且在受凉等诱因下加重。

咳痰：痰液的性状、颜色等能反映不同的肺病情况。例如，肺炎链球菌肺炎患者可咳出铁锈色痰；克雷伯杆菌肺炎患者咳砖红色胶冻样痰；支气管扩张患者常咳大量脓痰，且痰液分为多层，静置后可分为泡沫、黏液、脓性成分及坏死组织层；慢性支气管炎患者一般咳白色黏液或浆液泡沫性痰，急性发作期可变为黏液脓性痰；肺结核患者咳痰多为白色黏痰，若伴有感染可能呈脓性，部分患者可出现痰中带血。儿童肺炎患者的痰液可能较难咳出，婴儿可能表现为从口腔流出痰液。

咯血：许多肺病可引起咯血，如肺结核患者约1/3-1/2有不同程度的咯血，可为痰中带血或小量咯血；支气管扩张患者咯血较为常见，量可多可少；肺癌患者也常出现咯血，多为痰中带血或间断血痰；肺部血管炎等疾病也可导致咯血症状。对于儿童，若发生咯血需要警惕先天性肺血管畸形等疾病；老年人咯血则要重点排查肺癌等情况。

呼吸困难

不同肺病的呼吸困难特点：慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困难多呈进行性加重，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。例如，轻中度慢性阻塞性肺疾病患者在快走或上楼梯时会出现气短，重度患者穿衣、洗漱等轻微活动即可出现气短。支气管哮喘患者的呼吸困难多具有反复发作性，常因接触过敏原、冷空气、物理化学性刺激等诱发，发作前可有打喷嚏、流涕、咳嗽等先兆症状，发作时患者可感觉呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸。间质性肺疾病患者的呼吸困难通常是进行性加重的，活动后明显，病情进展时静息状态下也可出现呼吸困难。对于儿童支气管哮喘患者，呼吸困难发作时可表现为呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征等；婴儿肺炎导致呼吸困难时，可出现点头呼吸等特殊表现。老年人患有肺心病时，也会出现呼吸困难，多在活动后加重，合并呼吸道感染时症状明显加重。

胸痛

肺病相关胸痛情况：胸膜炎引起的胸痛较为常见，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，随呼吸和咳嗽加重。例如，结核性胸膜炎患者可出现胸痛，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。肺癌侵犯胸膜或胸壁时，可引起持续、固定的剧烈胸痛，且疼痛逐渐加重，一般止痛药不易缓解。肺炎累及胸膜时也可出现胸痛，为刺痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。儿童肺炎若累及胸膜，也可能出现胸痛表现，但儿童表述可能不清晰，需结合其他症状判断。老年人患有肺癌时，胸痛症状可能被忽视或误认为是其他老年常见疾病的症状，如冠心病等，需要仔细鉴别。

全身症状

发热：多种肺病可伴有发热症状。肺炎患者常出现发热，体温可高可低，细菌感染引起的肺炎多为高热，如肺炎链球菌肺炎可出现稽留热；病毒感染引起的肺炎发热程度不一，可为低热或中等度热。肺结核患者多有午后低热，还可伴有盗汗、乏力、消瘦等全身症状。肺脓肿患者常表现为高热、寒战，伴有咳嗽、咳大量脓臭痰。儿童肺炎患者发热较为常见，体温可波动较大，小婴儿肺炎有时可能体温不升。老年人患有肺炎时，发热症状可能不典型，体温升高不明显，需要密切观察。

乏力：许多肺病患者会出现乏力症状，如慢性阻塞性肺疾病患者，由于长期呼吸困难、机体缺氧等原因，常感到乏力，影响日常生活活动能力。肺结核患者在病情活动期也会有明显的乏力感，同时伴有消瘦等表现。肺癌患者随着病情进展，也会出现乏力、消瘦等全身消耗症状。儿童患有肺病时，乏力可能表现为活动耐力下降，不愿意玩耍等；老年人患有肺病时，乏力症状可能会影响其日常的起居活动，需要家人关注其活动能力变化。