肺病有什么症状呢

呼吸系统相关症状

咳嗽

-不同肺病的咳嗽特点：

-慢性支气管炎引起的咳嗽，一般晨间咳嗽明显，痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性，急性发作期痰量增多，可为脓性。

-肺炎导致的咳嗽，肺炎链球菌肺炎常为刺激性干咳，继而咯铁锈色痰；而病毒性肺炎咳嗽多为阵发性干咳。

-肺癌引起的咳嗽常为无痰或少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄时，咳嗽加重，多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。

咳痰

-痰液性状与肺病关系：

-支气管扩张患者痰液量多，呈脓性，静置后可分为三层，上层为泡沫，中层为浑浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。

-肺炎克雷伯杆菌肺炎患者咳砖红色胶冻样痰；厌氧菌感染时痰液有恶臭。

-肺泡细胞癌患者可咳出大量黏液痰。

呼吸困难

不同肺病的呼吸困难表现

-慢性阻塞性肺疾病（COPD）：早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。其呼吸困难是进行性加重的，与气流受限有关，随着病情进展，患者活动耐量逐渐下降。

-肺间质纤维化：主要表现为进行性加重的呼吸困难，初始可在活动后出现，随着病情发展，静息时也可感到呼吸困难。患者呼吸浅快，双肺可闻及Velcro啰音。

-气胸：起病急骤，患者突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后出现呼吸困难，气胸量较大时，呼吸困难明显，可伴有烦躁不安、发绀等表现。

咯血

不同肺病的咯血情况

-肺结核：约1/3-1/2的患者有咯血，多数为少量咯血，少数为大咯血。咯血的原因是结核病变使毛细血管通透性增高，或病变累及小血管致血管破裂。

-支气管扩张：50%-70%的患者有不同程度的咯血，咯血量可多可少，部分患者以反复咯血为唯一症状，称为干性支气管扩张，其病变多位于引流良好的上叶支气管。

-肺癌：中央型肺癌多见咯血，多为痰中带血或间断血痰，少数患者可出现大咯血。肿瘤侵蚀大血管时可引起大咯血。

胸痛

不同肺病的胸痛特点

-胸膜炎：胸痛是胸膜炎的主要症状，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，随呼吸运动和咳嗽加重。炎症累及胸膜的不同部位，疼痛部位有所差异，如胸膜炎累及胸膜脏层和壁层，可在相应部位出现胸痛。

-肺栓塞：突然发生的胸痛，多为单侧，呈针刺样或绞痛，伴有呼吸困难和咯血，疼痛与呼吸有关。

-肺癌：当肺癌侵犯胸膜、胸壁时可引起胸痛，疼痛部位固定，呈持续性，逐渐加重，可伴有肩背部放射痛。

全身症状

发热

-不同肺病的发热表现：

-肺炎患者多有发热，体温可高达39-40℃，多为稽留热或弛张热，伴有寒战、肌肉酸痛等全身症状。

-肺结核患者多为午后低热，可伴有盗汗、乏力、消瘦等全身症状，即结核中毒症状。

-急性肺脓肿患者起病急骤，有高热，体温可达39-40℃，伴有畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。

乏力：许多肺病患者都会出现乏力症状，如慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等患者，由于肺功能下降，机体长期处于缺氧状态，导致患者感到全身乏力，活动耐力下降。

不同人群肺病症状特点

儿童

-儿童肺炎：症状可能不典型，除了咳嗽、发热外，可能出现拒食、吐泻等消化道症状，呼吸频率加快是重要体征，部分患儿可出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）。例如，婴幼儿肺炎由于呼吸系统解剖和生理的特点，症状相对成人更不典型，容易被忽视。

-儿童支气管哮喘：主要症状为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。

老年人

-老年人肺炎：体温可不升高或升高不明显，咳嗽症状相对较轻，而呼吸困难等症状较突出，容易出现呼吸衰竭等并发症。这是因为老年人机体免疫力下降，呼吸系统功能减退，对感染的反应不如年轻人强烈。

-老年人慢性阻塞性肺疾病：病情进展相对缓慢，但肺功能进行性下降，呼吸困难逐渐加重，常伴有慢性咳嗽、咳痰，由于老年人多合并其他基础疾病，如心血管疾病等，会使病情更加复杂，症状相互交织。