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儿童大叶性急性肺炎严重吗

2025年05月20日 05:46:16
何洁
何洁副主任医师呼吸科
中日友好医院
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一、儿童大叶性急性肺炎严重程度判断

1.一般情况:多数儿童大叶性急性肺炎经过规范治疗可治愈,不算严重。儿童自身有一定的免疫力,在感染肺炎链球菌等常见致病菌引发大叶性急性肺炎后,若能及时诊断并治疗,病情可得到有效控制。例如,在一项针对500例儿童大叶性急性肺炎的研究中,约80%的患儿经过23周的规范治疗后,肺部炎症明显吸收,症状消失。

2.严重情况:部分患儿病情可能较为严重。若孩子年龄较小,如3岁以下,免疫系统发育尚不完善,感染后易出现严重并发症。当致病菌毒力较强,引发脓胸、肺脓肿等并发症时,情况较为危急。据统计,约5%10%的患儿可能并发脓胸,此时可能需要进行胸腔闭式引流等有创操作。另外,若患儿本身有基础疾病,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,感染大叶性急性肺炎后,病情往往更重,治疗难度增大,住院时间延长。

二、儿童大叶性急性肺炎的治疗

1.抗菌药物:常用的抗菌药物有阿莫西林、头孢曲松等。这些药物针对肺炎链球菌等常见致病菌有较好的抗菌活性,可有效控制感染,促进肺部炎症的吸收。

2.对症治疗药物:对于发热症状,可使用对乙酰氨基酚帮助退热,缓解患儿不适。

三、儿童大叶性急性肺炎的护理

1.日常护理:保证患儿充足休息,年龄较小的孩子可能需要家长更多陪伴安抚,创造安静舒适的休息环境。年龄大一些的儿童,可适当安排轻松的活动,但避免剧烈运动。饮食上,给予清淡、易消化且富含营养的食物,如鸡蛋羹、蔬菜粥等,不同年龄段可根据咀嚼和消化能力调整食物性状。鼓励患儿多饮水,促进新陈代谢,利于痰液排出。

2.病情观察:家长需密切观察孩子的体温、呼吸、精神状态等。若体温持续不退或反复高热,呼吸急促、费力,精神萎靡等,应及时告知医生。

四、特殊人群提示

1.低龄儿童:低龄儿童免疫系统不完善,感染大叶性急性肺炎后病情变化快,家长要格外关注。一旦出现发热、咳嗽等症状,应及时就医,避免延误病情。由于低龄儿童用药需谨慎,务必严格遵医嘱用药,不得自行增减剂量。

2.有基础疾病儿童:如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的儿童,感染风险更高,病情更复杂。日常要注意防护,避免去人员密集场所。一旦感染大叶性急性肺炎,治疗过程中要兼顾基础疾病,家长需积极配合医生治疗,详细告知医生孩子的病史。

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