白带异常有哪些症状

白带量的异常

正常情况下，白带量较少，呈白色糊状或蛋清样，无异味。当出现白带异常时，首先可能表现为白带量增多。例如，患有滴虫性阴道炎时，阴道黏膜受刺激，白带量会显著增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味；霉菌性阴道炎患者也会出现白带量增多的情况，白带通常为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。而一些慢性宫颈炎患者，也可能有白带量增多的表现，白带多为乳白色黏液状。

另外，白带量也可能减少，若卵巢功能减退、性激素水平降低，会导致白带分泌减少，这种情况在更年期女性中较为常见，因为更年期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会出现白带量减少，同时可能伴有阴道干涩等不适。

白带颜色的异常

白色或淡黄色：白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样白带，多为霉菌性阴道炎所致，这是因为霉菌感染后，阴道内环境改变，白带性状发生变化；淡黄色白带可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎等，慢性宫颈炎时宫颈局部炎症刺激，白带可能呈淡黄色，老年性阴道炎是由于雌激素水平降低，阴道抵抗力下降，细菌容易滋生，导致白带颜色淡黄。

灰色：灰白色、稀薄、有鱼腥味的白带常见于细菌性阴道病，是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，厌氧菌繁殖产生胺类物质，导致白带出现特殊气味和颜色改变。

黄绿色：黄绿色、泡沫状、有臭味的白带通常是滴虫性阴道炎的典型表现，阴道毛滴虫感染后，会破坏阴道内环境，使白带颜色和性状发生改变。

血性：白带中混有血液时，可能是由多种原因引起，如宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌等。宫颈息肉患者的白带可能带有血丝，性生活后容易出现接触性出血；宫颈癌患者早期可能出现接触性出血，白带中混有血液，随着病情进展，出血量可能增多；子宫内膜癌患者也会出现阴道不规则出血，白带可呈血性。

白带质地的异常

脓性：质地黏稠、色黄或黄绿、有臭味的脓性白带，常见于急性盆腔炎、淋病奈瑟菌性宫颈炎等。急性盆腔炎时，盆腔内炎症刺激，白带呈脓性；淋病奈瑟菌感染宫颈时，会导致宫颈分泌物增多，呈脓性。

水样：持续流出淘米水样白带且伴有奇臭，应考虑晚期宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染的可能。例如，晚期宫颈癌患者肿瘤组织坏死、破溃，会出现大量水样白带并伴有恶臭味；黏膜下肌瘤合并感染时，也会有类似症状。

不同人群白带异常的特点

育龄女性：育龄女性性生活较活跃，易发生各种阴道炎症和性传播疾病，如上述的滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等，同时也需警惕宫颈病变，如宫颈息肉、宫颈癌前病变等导致的白带异常。比如有多个性伴侣的育龄女性，感染性传播疾病的风险增加，更易出现白带颜色、性状等异常。

更年期女性：更年期女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，抵抗力下降，容易发生老年性阴道炎，表现为白带量减少、颜色淡黄、质地稀薄，有时可伴有外阴瘙痒等不适。

孕期女性：孕期女性体内激素水平变化较大，阴道分泌物会增多。如果出现白带异常，如白带颜色发黄、有异味、质地异常等，可能是孕期合并阴道炎等情况，如孕期霉菌性阴道炎较为常见，因为孕期阴道局部免疫力下降，容易感染霉菌，出现白带呈豆腐渣样等改变。

儿童：儿童时期阴道抵抗力较低，若不注意外阴清洁，可能会发生外阴阴道炎，表现为外阴红肿、瘙痒，白带增多，可能为脓性白带等，需要家长注意儿童外阴的清洁护理，避免感染。