维生素A缺乏的临床表现有哪些 维生素A缺乏的四个表现须知

一、眼部表现

1.夜盲症：是维生素A缺乏最早出现的症状。由于视网膜杆状细胞合成视紫红质的原料不足，导致暗适应能力下降。在昏暗环境下，患者视物不清，行动困难。儿童对暗适应能力降低更为敏感，可能会在傍晚或夜间出现视物模糊，不敢行走等表现。研究显示，维生素A缺乏人群中夜盲症的发生率较高。

2.干眼症：泪腺分泌减少，结膜和角膜失去正常的湿润度，进而出现眼睛干涩、畏光、流泪减少等症状。严重时，结膜会出现毕脱斑，为三角形灰白色泡沫样斑块，多位于颞侧球结膜。角膜可出现软化、溃疡甚至穿孔，最终导致失明。在发展中国家，维生素A缺乏是导致儿童失明的重要原因之一。

二、皮肤表现

1.皮肤干燥：维生素A缺乏影响皮肤的正常代谢，使得皮肤角质层含水量降低，出现干燥、脱屑。皮肤摸起来粗糙，外观类似“鸡皮”，以四肢伸侧、肩部、背部等部位较为明显。不同年龄段人群均可出现，但儿童皮肤相对娇嫩，症状可能更易察觉。

2.毛囊角化：毛囊口角质栓形成，使毛囊周围出现角化性丘疹，呈圆形或椭圆形，针头至米粒大小，肤色或淡褐色。这种表现常见于上臂外侧、大腿前侧等部位，可影响美观，且可能伴有瘙痒，对患者生活质量产生一定影响。

三、生长发育障碍

1.儿童生长迟缓：维生素A对儿童生长发育至关重要，缺乏时会影响骨骼生长和细胞的正常增殖分化。儿童身高增长缓慢，骨骼发育不良，与同龄人相比，身高、体重可能低于正常范围。在营养缺乏的儿童群体中，维生素A缺乏导致生长发育障碍的情况并不少见。

2.牙釉质发育不良：影响牙齿的正常发育，牙釉质出现不完整、变薄、失去光泽等问题，牙齿抗龋能力下降，易患龋齿。在牙齿发育的关键时期，维生素A缺乏的不良影响更为显著。

四、免疫功能下降

1.易患感染性疾病：维生素A在维持机体免疫系统正常功能方面发挥重要作用。缺乏时，呼吸道、消化道等黏膜组织的屏障功能受损，免疫细胞功能异常，机体抵抗力降低。儿童、老年人等免疫力相对较弱的人群更容易受到影响，表现为反复发生呼吸道感染、腹泻等疾病，且感染后病程可能延长，恢复较慢。研究表明，维生素A缺乏人群感染性疾病的发生率比正常人群高出数倍。

治疗维生素A缺乏，常用药物有维生素A软胶囊、维生素AD滴剂。

特殊人群提示：

1.儿童：儿童处于生长发育的关键时期，对维生素A的需求量相对较大。家长应注意孩子的饮食均衡，多提供富含维生素A的食物，如动物肝脏、奶类、蛋类以及深色蔬菜水果等。若怀疑孩子维生素A缺乏，应及时就医诊断，避免自行用药，以防过量中毒。因为儿童肝脏对维生素A的代谢能力相对较弱，过量摄入易在体内蓄积。

2.孕妇：孕期对维生素A的需求增加，缺乏维生素A可能影响胎儿的正常发育，如导致胎儿眼部、心脏等器官发育异常。但孕妇也不能盲目大量补充维生素A，过量摄入可能有致畸风险。孕妇应在医生指导下，合理补充维生素A，通过饮食或适量的营养补充剂来满足需求。

3.老年人：老年人消化吸收功能减退，可能存在维生素A摄入不足或吸收不良的情况。同时，一些慢性疾病可能影响维生素A的代谢和利用。老年人应关注自身营养状况，适当增加富含维生素A食物的摄入，如有慢性疾病需积极治疗，并定期体检，监测维生素A水平，必要时在医生指导下进行补充。