维生素A缺乏的病因及症状

一、维生素A缺乏的病因

1.摄入不足：动物性食物如奶类、蛋类、动物肝脏等富含维生素A，若长期以淀粉类食物为主，且未及时添加富含维生素A的辅食，或因贫困、挑食、素食等原因，导致膳食中维生素A含量不足，可引发维生素A缺乏。不同年龄段人群均可能因摄入不足患病，婴幼儿若母乳中维生素A含量低且未及时添加辅食更易出现。

2.吸收障碍：脂肪吸收不良综合征、慢性腹泻、肝胆系统疾病等可影响脂肪及维生素A的吸收。老年人胃肠功能减退，患消化系统疾病概率增加，吸收障碍导致维生素A缺乏风险上升。

3.代谢异常：蛋白质-能量营养不良时，体内蛋白质合成减少，可影响维生素A转运蛋白合成，使维生素A代谢异常；锌缺乏时，维生素A结合蛋白、视黄醛还原酶活性降低，也影响维生素A代谢。儿童生长发育快，对蛋白质和锌需求高，若缺乏易致维生素A代谢异常。

4.需求增加：处于生长发育快速期的婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女，以及患感染性疾病如麻疹、肺炎等的人群，对维生素A需求增多，若未及时补充，易造成相对缺乏。

二、维生素A缺乏的症状

1.眼部症状：早期可出现夜盲症，在暗环境下或夜晚视力下降，这是因为视网膜视杆细胞中的视紫红质合成受影响。进一步发展，可出现干眼症，表现为眼结膜和角膜干燥，泪液分泌减少，患儿常感眼干、畏光、眼痛。严重时可致角膜软化、溃疡，甚至穿孔，导致失明，对儿童视力发育影响极大。

2.皮肤症状：皮肤干燥、粗糙，有丘疹，类似“鸡皮样”改变，以四肢伸侧、肩部、背部等部位明显，严重时可累及全身。毛发干枯、易脱落，指（趾）甲变脆、有横纹。

3.生长发育迟缓：儿童维生素A缺乏可影响骨骼生长发育，导致身高增长缓慢，牙齿釉质发育不良，易患龋齿。这是因为维生素A对维持骨骼和牙齿的正常生长和分化起重要作用。

4.免疫功能下降：维生素A缺乏可影响机体免疫细胞功能，使人体易患各种感染性疾病，如呼吸道感染、消化道感染等，且感染后病情可能较重、病程延长。

三、特殊人群提示

1.婴幼儿：婴幼儿生长发育迅速，对维生素A需求量大。母乳喂养的婴儿，母亲应保证膳食中富含维生素A，以提高母乳中维生素A含量。人工喂养儿应选择合适的配方奶粉，及时添加富含维生素A的辅食，如肝泥、胡萝卜泥等。添加辅食过程需循序渐进，密切观察婴儿消化情况。

2.孕妇和哺乳期妇女：孕期和哺乳期对维生素A需求显著增加，应多摄入富含维生素A的食物。但需注意，过量摄入维生素A可能导致胎儿畸形，因此补充维生素A应在医生指导下进行。

3.老年人：老年人胃肠功能减弱，易出现维生素A吸收障碍。应关注自身饮食，尽量选择易消化且富含维生素A的食物，必要时可在医生评估后适当补充维生素A制剂。同时，积极治疗可能存在的慢性疾病，改善营养吸收状况。