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无感冒症状的喉咙痛

2025年06月16日 17:54:41
吴淑彬
吴淑彬住院医师心内科
山东省立第三医院
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一、无感冒症状的喉咙痛原因

1.感染因素:病毒感染如EB病毒、柯萨奇病毒等,可引发喉咙痛,且不伴随典型感冒症状。细菌感染中,A组乙型溶血性链球菌较为常见,会导致扁桃体及咽喉部炎症。此外,支原体感染有时也会造成咽喉疼痛,却无感冒其他表现。

2.环境因素:长期处于干燥环境,空气湿度低,咽喉黏膜水分流失,易引发疼痛。刺激性气体如烟雾、化学气体等刺激咽喉,同样可能导致疼痛。长时间用嗓过度,如教师、歌手等职业人群,频繁发声易使咽喉部肌肉疲劳、黏膜受损,引发喉咙痛。

3.过敏因素:接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等,引发咽喉部过敏反应,导致喉咙痛。食用某些致敏食物,也可能出现这种情况。

4.其他因素:胃食管反流病患者,胃酸反流至咽喉,刺激咽喉黏膜,引起疼痛。某些全身性疾病如糖尿病、维生素缺乏等,可能影响咽喉部组织正常代谢,出现喉咙痛症状。

二、无感冒症状的喉咙痛检查项目

1.体格检查:医生通过视诊查看咽喉部,观察是否有红肿、充血、溃疡、疱疹等情况。触诊颈部淋巴结,判断是否有肿大、压痛,辅助诊断。

2.实验室检查:血常规可了解白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等计数,判断是否存在感染及感染类型。C反应蛋白检测能反映炎症程度。咽拭子培养可明确是否有细菌感染及具体致病菌,指导抗生素使用。对于怀疑过敏因素者,可进行过敏原检测。

3.影像学检查:必要时进行喉镜检查,更清晰观察咽喉内部结构,排查肿物、声带病变等。若怀疑有咽喉部深部病变或临近组织病变影响,可能需进行颈部CT或MRI检查。

三、无感冒症状的喉咙痛治疗方法

1.一般治疗:增加水分摄入,多喝温水,保持咽喉湿润,缓解疼痛。避免食用辛辣、刺激性食物,减少对咽喉刺激。注意休息,保证充足睡眠,利于身体恢复。对于用嗓过度人群,应尽量减少发声,让咽喉得到休息。

2.药物治疗:可选用含片,如西瓜霜含片、西地碘含片,能缓解局部症状。若为细菌感染,常用抗生素如阿莫西林、头孢克肟。过敏引起的喉咙痛,可使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪。

3.中医治疗:部分中药有清热解毒、利咽消肿功效,如金银花、胖大海等,可泡水饮用。也可采用针灸等中医疗法,刺激特定穴位,改善症状,但需由专业中医师操作。

四、无感冒症状的喉咙痛预防措施

1.生活方式:保持室内空气湿润,可使用加湿器。注意个人卫生,勤洗手,减少病毒、细菌接触。适度运动,增强身体抵抗力。避免长时间处于刺激性环境,如佩戴口罩防护。对于易过敏人群,尽量避免接触已知过敏原。

2.饮食:均衡饮食,多摄入富含维生素的蔬菜水果,如橙子、胡萝卜等。避免过度饮酒、吸烟,减少对咽喉部损害。

3.用嗓管理:职业用嗓人群注意发声方法,避免长时间连续发声,可采用科学发声训练,保护咽喉。

五、特殊人群提示

1.儿童:儿童免疫系统发育不完善,喉咙痛可能进展较快。家长要密切观察孩子症状,如体温、呼吸、精神状态等。避免自行给儿童使用成人药物,用药应严格遵医嘱。注意儿童饮食清淡易消化,避免呛咳。

2.孕妇:孕妇用药需谨慎,应优先选择一般治疗方法。若需用药,务必咨询妇产科及耳鼻喉科医生,权衡利弊后选择安全药物。孕期免疫力可能改变,要注意预防感染,避免前往人员密集场所。

3.老年人:老年人可能合并多种基础疾病,喉咙痛可能掩盖其他严重疾病症状。若喉咙痛持续不缓解或加重,应及时就医。同时,老年人吞咽功能可能减退,注意饮食防止呛噎。若正在服用多种药物,告知医生,避免药物相互作用。

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