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无感冒症状的喉咙痛

2025年06月16日 18:02:16
王英歌
王英歌副主任医师耳鼻咽喉科
福建医科大学附属第一医院
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一、无感冒症状的喉咙痛原因

1.感染因素:病毒感染如EB病毒、柯萨奇病毒等可引发喉咙痛,虽无典型感冒症状,但病毒侵袭咽喉黏膜致局部炎症。细菌感染以A组乙型溶血性链球菌常见,会引起扁桃体炎等,导致喉咙痛。此外,真菌感染如白色念珠菌,在机体免疫力下降时,可感染咽喉部,引发疼痛。

2.环境因素:长期处于干燥环境,咽喉黏膜水分流失,易干裂、发炎,产生痛感。空气污染严重,其中的有害颗粒、化学物质刺激咽喉,也会引发喉咙痛。若工作或生活环境存在过敏原,如花粉、尘螨等,过敏反应可使咽喉部黏膜肿胀、疼痛。

3.生活方式因素:过度用嗓,像教师、歌手等职业人群,长时间讲话或大声喊叫,易使咽喉部肌肉疲劳、声带受损,引发喉咙痛。长期吸烟,烟草中的有害物质刺激咽喉黏膜,增加咽喉痛风险。酗酒会使咽喉黏膜充血、水肿,进而疼痛。

4.其他因素:胃食管反流病患者,胃酸反流至咽喉,腐蚀刺激咽喉黏膜,导致喉咙痛。某些全身性疾病如白血病、糖尿病等,会影响机体免疫力,易并发咽喉部感染,出现喉咙痛症状。外伤,如鱼刺卡喉、烫伤等损伤咽喉部组织,也会引起疼痛。

二、无感冒症状的喉咙痛检查项目

1.体格检查:医生通过视诊观察咽喉部,查看扁桃体有无肿大、充血,咽喉黏膜是否红肿、有无溃疡等。触诊颈部淋巴结,判断是否有肿大、压痛,辅助判断炎症情况。

2.实验室检查:血常规检查可了解白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等计数及比例,判断是细菌还是病毒感染。咽拭子培养,若怀疑细菌感染,取咽喉分泌物培养,明确致病菌种类及药敏情况,指导用药。对于怀疑过敏导致的喉咙痛,可进行过敏原检测,明确过敏原。

3.影像学检查:喉镜检查,可清晰观察咽喉内部结构,发现微小病变,如声带小结、息肉等。对于怀疑咽喉深部病变或与其他疾病鉴别时,可能需进行颈部CT或MRI检查,查看咽喉周围组织情况。

三、无感冒症状的喉咙痛治疗方法

1.一般治疗:增加水分摄入,多喝温水,保持咽喉黏膜湿润,缓解疼痛。避免过度用嗓,让咽喉得到充分休息。戒烟限酒,减少对咽喉的刺激。调整室内湿度,可使用加湿器,保持空气湿润。若为过敏因素,避免接触过敏原。

2.药物治疗:对于细菌感染,常用抗生素如阿莫西林、头孢克肟。缓解喉咙疼痛症状,可选用含片如西瓜霜含片、西地碘含片。

3.其他治疗:若为胃食管反流病导致,需使用抑酸药及促胃肠动力药治疗。对于咽喉部有异物如鱼刺等,需及时就医取出。

四、无感冒症状的喉咙痛特殊人群提示

1.儿童:儿童免疫系统发育不完善,喉咙痛可能进展迅速,家长要密切观察孩子症状,如是否有发热、呼吸急促等。避免自行给低龄儿童使用含片,防止误吞。对于过敏导致喉咙痛的儿童,家长要仔细排查生活中的过敏原并避免接触。

2.孕妇:孕妇用药需谨慎,应优先采用一般治疗缓解症状。如需用药,必须在医生指导下,权衡利弊后选择相对安全的药物。避免接触可能有害的环境因素,如空气污染、过敏原等,以减少对胎儿的潜在影响。

3.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,喉咙痛可能掩盖其他严重疾病症状。若喉咙痛持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医。同时,老年人身体机能下降,恢复较慢,需注意休息,加强营养,促进恢复。

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