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无感冒症状的喉咙痛

2025年06月16日 17:56:43
陈章强
陈章强主任医师心血管内科
江西省人民医院
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一、无感冒症状的喉咙痛概述

喉咙痛是一种常见的症状,当不伴有感冒其他典型症状如流涕、咳嗽、发热等时,可能由多种原因引起。这一症状在各个年龄段、不同性别人群中都可能出现,且不同的生活方式和病史会对其产生影响。

二、无感冒症状喉咙痛的常见原因

1.感染因素

细菌感染:如A组乙型溶血性链球菌可引发扁桃体炎,导致喉咙痛。这种感染在儿童和青少年中较为常见,可能与他们的免疫系统尚未完全发育成熟,且日常接触人群较多,增加感染风险有关。

真菌感染:白色念珠菌等真菌感染可引起鹅口疮,常见于婴幼儿、老年人以及免疫力低下人群。婴幼儿因口腔自洁能力差,且可能通过接触感染源(如不洁奶嘴)增加感染几率;老年人和免疫力低下者则因自身抵抗力下降易受感染。

2.环境因素

空气污染:长期暴露在含有有害化学物质、烟雾、粉尘等的环境中,如工厂附近、交通繁忙路段等,可刺激咽喉黏膜,引发喉咙痛。长期处于此类环境的人群,如环卫工人、交通警察等,患病风险更高。

干燥环境:干燥的空气会使咽喉黏膜水分流失,变得干燥、脆弱,容易引发疼痛。秋冬季节或长期处于空调、暖气环境中的人群,由于空气湿度低,更易出现此类情况。

3.生活方式因素

过度用嗓:教师、歌手、销售人员等职业人群,由于工作中需要长时间、高强度用嗓,容易导致咽喉部肌肉疲劳,声带受损,引发喉咙痛。

不良饮食习惯:经常食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,或过度饮酒、吸烟,会刺激咽喉黏膜,增加喉咙痛的发生风险。年轻人社交活动较多,若经常参与此类饮食活动,更易出现症状。

4.其他因素

过敏反应:对花粉、尘螨、动物毛发等过敏原过敏,可引发咽喉部过敏反应,出现喉咙痛。过敏体质人群接触这些过敏原后,免疫系统会过度反应,释放组胺等物质,导致咽喉黏膜肿胀、疼痛。

胃酸反流:当胃酸反流至咽喉部时,会刺激咽喉黏膜,引起疼痛。常见于患有胃食管反流病的人群,肥胖者因腹部压力较大,更易出现胃酸反流,从而引发喉咙痛。

三、无感冒症状喉咙痛的检查方法

1.体格检查:医生通过直接观察咽喉部,查看是否有红肿、溃疡、疱疹等异常表现。对于儿童患者,检查时可能需要更加耐心、细致,避免引起其恐惧和抗拒。

2.实验室检查

血常规:通过检测白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标,判断是否存在感染及感染类型。如细菌感染时,白细胞和中性粒细胞可能升高;病毒感染时,淋巴细胞可能升高。

咽拭子培养:对于怀疑细菌感染的患者,进行咽拭子培养可明确病原体,并根据药敏试验结果选择敏感抗生素。

过敏原检测:对于怀疑过敏导致喉咙痛的患者,可进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,确定过敏原。

四、无感冒症状喉咙痛的治疗方法

1.一般治疗

休息与发声管理:避免过度用嗓,让咽喉得到充分休息。对于因职业因素过度用嗓的人群,可学习正确的发声方法,减少声带损伤。

调整饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟限酒。增加水分摄入,保持咽喉湿润,可多喝温水、蜂蜜水等。

改善环境:保持室内空气湿润,可使用加湿器;避免暴露在污染环境中,外出时佩戴口罩。

2.药物治疗

含片:如西瓜霜含片、草珊瑚含片等,可缓解喉咙疼痛,减轻局部炎症。

抗生素:对于明确细菌感染引起的喉咙痛,可使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素进行治疗。但使用抗生素需严格遵医嘱,避免滥用。

五、无感冒症状喉咙痛特殊人群的注意事项

1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完全,喉咙痛可能进展较快。家长要密切观察孩子症状,如是否出现发热、呼吸急促等。用药需谨慎,严格按照医嘱选择合适药物及剂量,避免自行用药。同时,要注意孩子口腔卫生,教导其正确刷牙,避免食物残渣残留滋生细菌。

2.孕妇:孕妇用药需格外谨慎,避免使用可能对胎儿有影响的药物。出现喉咙痛时,优先采取一般治疗方法,如多喝水、休息等。如需用药,应在医生指导下选择相对安全的药物。

3.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,喉咙痛可能是某些严重疾病的早期表现。若症状持续不缓解或加重,应及时就医。同时,老年人吞咽功能可能下降,使用含片等药物时要注意避免误吸。

六、预防措施

1.保持良好生活习惯:规律作息,保证充足睡眠,加强锻炼,增强身体免疫力。均衡饮食,多吃蔬菜水果,避免过度用嗓。

2.注意个人卫生:勤洗手,避免接触感染源。保持口腔清洁,饭后漱口,早晚刷牙。

3.避免不良环境:尽量避免处于空气污染、干燥的环境中,必要时采取防护措施。

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