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无感冒症状的喉咙痛是为什么

2025年06月16日 17:58:12
刘杰
刘杰副主任医师呼吸内科
广州医科大学附属第一医院
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一、无感冒症状喉咙痛的原因

1.局部因素

感染:细菌感染如A组乙型溶血性链球菌可引起急性扁桃体炎,导致喉咙痛,虽无感冒症状,但炎症刺激咽喉黏膜,引起疼痛。病毒感染如EB病毒感染导致传染性单核细胞增多症,早期可仅表现为喉咙痛,无典型感冒的鼻塞、流涕等症状。真菌感染如白色念珠菌引起的鹅口疮,多见于婴幼儿、老年人及免疫功能低下者,可出现口腔及咽喉黏膜的疼痛。

外伤:进食过快、过硬食物,可能划伤咽喉黏膜,引起疼痛。误吞尖锐异物,如鱼刺、骨头等,损伤咽喉部组织,产生局部疼痛,若未引发全身性感染,可不伴有感冒症状。长期过度用嗓,如教师、歌手等职业人群,易引发声带小结、声带息肉等,导致咽喉疼痛。

过敏:食用某些致敏食物,如海鲜、芒果等,或接触花粉、尘螨等过敏原,可使咽喉部黏膜发生过敏反应,出现喉咙痒、痛症状,而无感冒相关的全身症状。

其他:咽喉反流病,胃酸及胃内容物反流至咽喉,刺激损伤咽喉黏膜,引起喉咙痛,尤其在饱餐、平卧后症状可能加重。茎突过长综合征,过长的茎突刺激周围血管、神经,可导致咽部异物感、疼痛,吞咽或转头时可能加重。

2.全身因素

全身性疾病:白血病患者,因异常白细胞浸润咽喉部组织,可出现喉咙痛,同时患者可能伴有贫血、发热、出血等其他症状,但早期可能仅表现为喉咙痛。干燥综合征,是一种自身免疫性疾病,除了有口干、眼干症状外,累及咽喉部黏膜时,可导致黏膜干燥、疼痛。维生素缺乏,如维生素C、B族维生素缺乏,可引起咽喉部黏膜的营养不良,导致黏膜抵抗力下降,引发喉咙痛。

精神心理因素:长期处于精神紧张、焦虑状态,或遭受重大精神刺激,可导致神经功能失调,出现咽异感症,患者自觉喉咙疼痛,但无器质性病变,也无感冒症状。

二、治疗药物

1.抗生素类:阿莫西林,对于明确细菌感染引起的喉咙痛有较好疗效。

2.含片类:西瓜霜含片,可缓解喉咙疼痛、减轻局部炎症。

3.糖皮质激素类:布地奈德,雾化吸入可减轻咽喉部黏膜炎症水肿。

三、不同人群注意事项

1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完善,喉咙痛可能进展迅速。家长应密切观察儿童的精神状态、体温、呼吸等情况。若儿童喉咙痛伴有烦躁不安、呼吸困难等,需立即就医。避免给低龄儿童使用成人药物,以免剂量不当引发不良反应。尽量避免儿童接触过敏原,如花粉季减少户外活动,保持室内清洁,减少尘螨滋生。

2.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,喉咙痛可能掩盖其他严重疾病的症状。若喉咙痛持续不缓解或加重,应及时就医,排查是否存在全身性疾病,如肿瘤等。老年人肝肾功能可能有所下降,使用药物时需注意药物不良反应,严格遵医嘱用药。保持口腔清洁,饭后用温水漱口,有助于预防咽喉部感染。

3.孕妇:孕妇用药需谨慎,避免自行使用抗生素等药物,以免影响胎儿发育。喉咙痛时,可先尝试通过多喝水、多休息、淡盐水漱口等非药物方法缓解症状。若症状严重,需就医,在医生指导下选择对胎儿相对安全的药物。孕期抵抗力可能下降,要注意保暖,避免接触感染源。

4.特殊职业人群(如教师、歌手):此类人群因长期用嗓,喉咙痛发生率较高。应注意科学用嗓,避免长时间连续讲话或大声喊叫。使用麦克风等扩音设备,减轻声带负担。日常可适当饮用润喉饮品,如胖大海、罗汉果泡水等。一旦出现喉咙痛,应及时休息声带,避免过度用嗓加重症状。

5.生活方式影响及措施:长期吸烟、饮酒会刺激咽喉黏膜,加重喉咙痛症状,应戒烟限酒。喜食辛辣、刺激性食物人群,易引起咽喉部黏膜充血,导致喉咙痛,需调整饮食习惯,减少此类食物摄入。作息不规律、熬夜人群,身体抵抗力下降,易引发喉咙痛,应保持规律作息,保证充足睡眠。

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