牙黄怎么办

一、牙黄的原因

1.外源性着色：日常饮食中的咖啡、茶、可乐、红酒等含有色素，长期饮用，色素会附着在牙齿表面，导致牙黄。吸烟也是常见原因，烟草中的焦油等成分会在牙齿上形成烟斑。不正确的刷牙习惯，如刷牙次数过少、刷牙方法不当，不能有效清除牙菌斑和食物残渣，久而久之也会造成牙齿表面色素沉着。

2.内源性着色：牙齿发育期间，如孕妇在孕期或儿童在8岁前服用四环素类药物，药物分子会与牙体组织结合，使牙齿变色，多呈黄色、灰色或棕色。若饮用水中氟含量过高，会导致氟牙症，牙齿表面出现白垩色或黄褐色斑块。另外，随着年龄增长，牙齿内部的牙本质会逐渐增厚，透过半透明的牙釉质，使牙齿看起来变黄。

二、解决牙黄的方法

1.家庭日常护理：选择合适的美白牙膏，这类牙膏通常含有摩擦剂，能在刷牙时帮助去除牙齿表面的污渍，但效果相对有限。正确的刷牙方法至关重要，推荐使用巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，这样能更有效地清洁牙齿。还可定期使用牙线，清除牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，防止因食物残留导致的牙黄。

2.专业口腔治疗：

洗牙：通过超声波洁牙，利用超声波的高频震荡，去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑和色素沉着，使牙齿恢复原本的颜色，一般半年到一年洗一次牙为宜。

牙齿美白：冷光美白是常见方式，将美白剂涂抹在牙齿表面，通过冷光照射加速美白剂与牙齿色素的反应，达到美白效果，维持时间通常在12年。皓齿美白则是采用低温纳米光，减少对牙齿和牙龈的刺激，美白效果可维持23年。

修复治疗：对于牙体严重变色或伴有牙体缺损的情况，可考虑使用瓷贴面或全冠修复。瓷贴面是将薄层瓷修复体粘贴在牙齿表面，改善牙齿颜色和外观；全冠修复则是将整个牙齿包裹起来，能显著改变牙齿颜色和形态，但对牙齿的磨除量相对较大。

三、治疗牙黄的药物

1.过氧化脲：常用于牙齿美白产品中，分解产生的过氧化氢能渗透到牙齿内部，氧化牙齿色素，从而达到美白效果。

2.过氧化氢：同样是通过氧化作用去除牙齿色素，不同浓度的过氧化氢可用于不同的牙齿美白治疗方式，如在专业诊所的美白治疗中常使用较高浓度的过氧化氢。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童的牙齿正处于发育阶段，牙釉质相对较薄。应避免使用成人的美白牙膏及强力美白产品，以防对稚嫩的牙齿和牙龈造成损伤。日常清洁以温和的儿童牙膏和正确刷牙方法为主，待恒牙全部萌出且发育成熟后，再考虑专业美白治疗。一般12岁以后，可在医生指导下根据具体情况选择合适的美白方式。

2.孕妇：孕期女性身体激素水平变化，牙龈较为敏感。美白治疗可能会对孕妇及胎儿产生潜在风险，因此不建议在孕期进行牙齿美白。日常应注重口腔清洁，可适当增加刷牙次数，使用孕妇专用口腔护理产品，保持口腔卫生，待产后身体恢复后再考虑美白问题。

3.老年人：随着年龄增长，老年人牙齿可能存在磨损、牙龈萎缩等问题。在选择美白方法时需谨慎，避免使用对牙齿和牙龈刺激较大的产品或方式。如洗牙时，应告知医生自身牙齿情况，由医生调整操作力度和方式，防止加重牙齿松动等问题。对于牙齿敏感的老年人，可先进行脱敏治疗后再考虑美白。

五、不同因素对牙黄及解决方法的影响

1.年龄：年轻人新陈代谢旺盛，牙齿矿化程度相对较低，若出现外源性牙黄，通过日常护理和简单的专业清洁，较易恢复洁白。而老年人由于牙齿长期使用及增龄性变化，内源性牙黄更为常见，美白难度较大，且在美白过程中需更多考虑牙齿和牙周组织的耐受性。

2.性别：女性可能因更注重外表形象，对牙黄问题更为关注。但女性在生理期、孕期等特殊时期，应避免美白治疗。男性若有吸烟、大量饮用浓茶等习惯，牙黄几率相对较高，需更注重口腔清洁和定期口腔检查。

3.生活方式：长期摄入易着色食物和饮料、吸烟、口腔卫生习惯差的人群，牙黄问题往往较严重。应改变不良生活习惯，减少色素摄入，增加刷牙频率和时间，定期洗牙。而保持健康生活方式，如均衡饮食、少喝深色饮品、不吸烟等人群，牙齿相对更易保持洁白。

4.病史：有牙周炎、龋齿等口腔疾病病史的人群，在解决牙黄问题前，需先治疗相关疾病。因为牙齿美白可能会刺激炎症部位，加重病情。待疾病治愈后，根据牙齿实际情况选择合适的美白方法。