肌电图主要检查什么病

一、周围神经病变相关疾病

（一）单神经病变

1.病因与表现：如腕管综合征，多因腕部长期过度使用等原因导致正中神经在腕管内受压，患者可出现手部麻木、疼痛、无力等症状，肌电图可发现正中神经传导速度减慢等异常。糖尿病性单神经病变也较常见，如糖尿病性股神经病变，可通过肌电图检测神经传导情况来辅助诊断。

2.年龄因素影响：不同年龄人群发生单神经病变的原因可能不同，儿童可能因外伤等因素导致单神经损伤，而成人更多见糖尿病、劳损等原因。儿童进行肌电图检查时需注意安抚，避免因紧张不配合影响检查结果；成人则需详细询问病史，如糖尿病患者要了解血糖控制情况等。

（二）多发性神经病变

1.常见疾病：吉兰-巴雷综合征，这是一种自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病，患者多有前驱感染史，随后出现四肢对称性弛缓性瘫痪等表现，肌电图可显示神经传导速度减慢、远端潜伏期延长等，对诊断和病情评估有重要价值。酒精性多发性神经病变与长期大量饮酒有关，酒精会损伤周围神经，肌电图可发现感觉和运动神经传导速度异常。

2.性别差异：一般无明显性别特异性，但不同性别可能因生活方式等因素影响疾病发生风险，如女性可能因某些职业因素接触有害物质导致多发性神经病变的风险不同。在检查时需根据患者具体情况，如女性妊娠期等特殊时期，要考虑检查对胎儿的影响等。

3.生活方式影响：长期大量饮酒的生活方式是酒精性多发性神经病变的重要诱因，而健康的生活方式可降低吉兰-巴雷综合征等的发生风险。对于有不良生活方式的人群，更需通过肌电图等检查早期发现周围神经病变。

二、肌肉疾病相关疾病

（一）炎性肌病

1.常见类型：多发性肌炎和皮肌炎，是一组自身免疫性肌肉炎症性疾病，患者可出现肌肉无力、疼痛等症状，肌电图表现为插入电位延长、出现纤颤电位、正锐波等肌源性损害表现，有助于诊断及与神经源性损害相鉴别。

2.年龄与病史影响：儿童皮肌炎相对少见，但一旦发生需重视，其病因可能与自身免疫及感染等因素有关，检查时要考虑儿童的配合度等问题；成人多发性肌炎和皮肌炎患者需询问既往自身免疫性疾病病史等。

（二）肌肉营养不良症

1.杜氏肌营养不良症：这是一种X连锁隐性遗传的肌肉疾病，多见于男性儿童，主要表现为进行性肌肉无力、萎缩，肌电图显示肌源性损害，基因检测结合肌电图等检查可辅助诊断。女性携带者也可通过肌电图等检查发现肌肉相关异常。

2.生活方式与病情发展：患儿的生活方式对病情发展有一定影响，合理的康复训练等非药物干预措施有助于延缓病情进展，但要注意训练强度等，避免过度疲劳加重肌肉损伤。

三、神经元疾病相关疾病

（一）运动神经元病

1.主要类型：包括肌萎缩侧索硬化等，患者同时有上下运动神经元受损的表现，如肌肉无力、萎缩、肌束颤动等，肌电图可发现神经源性损害，如出现高波幅、长时限的运动单位电位等，对诊断运动神经元病有重要意义。

2.年龄与性别特点：运动神经元病多见于中年男性，儿童少见。中年男性需关注自身健康状况，定期体检，早期发现可能的运动神经元病迹象；儿童若出现类似症状需考虑其他罕见疾病可能。

四、神经肌肉接头疾病

（一）重症肌无力

1.发病机制与表现：是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，患者表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。肌电图可出现重复神经电刺激异常等表现，有助于诊断。

2.特殊人群情况：儿童重症肌无力与成人有所不同，可为新生儿一过性重症肌无力等，检查时要考虑儿童的特殊生理状态，如新生儿要注意检查过程中的保暖等，避免因不适影响检查结果及导致病情变化。女性患者在妊娠期需密切关注病情，因为激素变化可能影响病情，需在医生指导下进行肌电图等检查及治疗决策。