上牙包住下牙三分之二正常吗

上牙包住下牙三分之二通常不正常，属于深覆合的一种情况。深覆合是一种常见的错颌畸形，可从以下几方面来认识：

一、形成原因

1.遗传因素：如果家族中有深覆合的遗传倾向，后代发生深覆合的概率可能会增加。比如父母存在上牙明显前突、下牙位置靠后的情况，子女遗传到这种牙颌面结构的可能性较大。

2.不良口腔习惯

-吮指习惯：儿童长期吮指，尤其是拇指，会影响上下颌骨的正常发育，导致上牙向前突出，下牙被压在后面，逐渐形成上牙包住下牙较多的情况。

-吐舌习惯：经常吐舌会使下颌处于后缩位置，进而影响牙齿和颌骨的正常排列，引发深覆合。

3.替牙期异常

-上颌乳磨牙过早缺失，会导致上颌后牙萌出过度，使得上颌牙弓长度增加，相对下颌牙弓，上颌牙就会向前突出，出现上牙包住下牙较多的现象。

-下颌乳切牙过早缺失，可能会促使下颌骨发育受到影响，下颌位置后缩，也会加重深覆合的程度。

二、危害

1.牙齿方面

-磨损：深覆合时，上牙过度覆盖下牙，上下前牙的切端接触频繁，容易导致牙齿的咬合面磨损，长期可能会使牙本质暴露，引起牙齿敏感，出现遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛的症状。

-牙周组织损伤：异常的咬合关系会使牙周组织承受过大的咬合力，容易引发牙周炎，出现牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等问题，严重时可能导致牙齿松动甚至脱落。

2.颌面发育及美观方面

-影响面部的正常生长发育，长期的深覆合可能会导致面下1/3变短，面部外观不协调，影响容貌美观。例如，从侧面看，面部呈现凹陷的面型，缺乏立体感。

-还可能影响颞下颌关节，导致颞下颌关节功能紊乱，出现关节区疼痛、弹响、张口受限等症状。

三、矫正

1.早期干预（儿童时期）

-如果是儿童时期发现有上牙包住下牙三分之二的倾向，需要密切观察。对于一些由不良习惯引起的情况，要及时纠正不良习惯，比如帮助儿童戒除吮指、吐舌等不良习惯。

-对于替牙期出现的一些可能导致深覆合的局部因素，如上颌乳磨牙过早缺失等，要及时进行相应的处理，如制作间隙保持器等，以维持正常的牙列间隙和颌骨发育。

2.青少年及成人矫正

-固定矫治器：是常用的矫正方式，通过粘结在牙齿上的托槽、弓丝等装置，逐步移动牙齿，调整上下牙的咬合关系。例如，使用方丝弓矫治器、直丝弓矫治器等，一般需要佩戴1-3年左右，具体时间根据患者的病情复杂程度而定。

-隐形矫治器：通过一系列个性化设计的透明矫治器来移动牙齿。隐形矫治器美观度较高，可自行摘戴，方便清洁口腔，但相对固定矫治器来说，对于一些复杂的深覆合矫正可能疗程会稍长一些，费用也相对较高。

四、不同人群的注意事项

1.儿童

-家长要关注儿童的口腔习惯，发现有吮指、吐舌等不良习惯时，要及时引导纠正。定期带儿童到口腔科检查牙齿发育情况，一般建议每6-12个月进行一次口腔检查，以便早期发现问题并干预。

2.青少年

-在矫正过程中要注意口腔卫生，因为佩戴矫治器后牙齿清洁难度增加，容易发生龋齿和牙周炎。要养成良好的刷牙习惯，使用正畸专用牙刷，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后也应及时漱口。同时，要避免食用过硬、过粘的食物，防止损坏矫治器或影响矫正效果。

3.成人

-成人矫正相对儿童和青少年来说，疗程可能更长，而且牙齿及牙周组织的恢复能力相对较弱。在矫正前要进行全面的口腔检查，包括牙周状况、牙齿健康等，确保口腔条件适合矫正。矫正过程中要严格按照医生的要求佩戴矫治器，定期复诊，及时处理矫正过程中出现的问题。

上牙包住下牙三分之二属于不正常的错颌畸形情况，需要根据不同人群的特点采取相应的措施来处理，以恢复正常的咬合关系和面部美观，维护口腔健康。