脚浮肿是什么原因

一、生理性因素

（一）长时间站立或久坐

对于长时间站立工作的人群，如教师、售货员等，由于重力作用，下肢静脉回流会受到影响，血液容易在下肢积聚，从而导致脚浮肿。久坐不动的人，如长期伏案工作者，下肢血液循环不畅，也可能引发脚浮肿。这是因为人体在站立或久坐时，下肢静脉血液回流需要克服重力等因素，长时间保持这种姿势会影响静脉回流的正常进行。

（二）妊娠

女性在妊娠中晚期，子宫逐渐增大，会压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，进而出现脚浮肿现象。这是一种常见的生理现象，一般在妊娠结束后会逐渐缓解。同时，妊娠期间体内激素水平的变化也可能对水钠代谢产生影响，进一步加重脚浮肿的情况。

（三）高温环境

在炎热的天气里，人体为了散热，体表血管会扩张，血液更多地分布在体表，相对而言，回流到心脏的血液量减少，下肢静脉压力升高，容易导致脚浮肿。例如，在夏季高温天气下，长时间处于户外的人更容易出现这种情况。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

心力衰竭：尤其是右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，血液回流受阻，会导致下肢尤其是脚部浮肿。患者还可能伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状。例如，一些患有慢性心力衰竭的老年人，由于心脏功能减退，出现脚浮肿的同时，会感觉走路稍快就气喘吁吁。

心包炎：心包发生炎症时，心包积液会限制心脏的舒张功能，影响静脉回流，从而引起脚浮肿。患者可能有心前区疼痛、心悸等表现。

（二）肾脏疾病

肾炎：如肾小球肾炎，肾脏的滤过功能受到影响，导致水钠潴留，同时蛋白质从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低，引起组织水肿，包括脚浮肿。患者还可能出现蛋白尿、血尿、高血压等症状。例如，儿童患急性肾小球肾炎时，往往会出现眼睑及下肢浮肿，其中脚浮肿也是常见表现之一。

肾病综合征：大量蛋白尿丢失，低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，导致脚浮肿。患者还会有大量蛋白尿、高脂血症等表现。

（三）肝脏疾病

肝硬化：肝硬化失代偿期时，肝脏合成蛋白功能减退，门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，大量液体漏入腹腔形成腹水，同时伴有脚浮肿。患者可能有黄疸、腹胀、食欲不振等症状。

（四）内分泌系统疾病

甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，水钠潴留，导致脚浮肿。患者还可能出现怕冷、乏力、反应迟钝等表现。

糖尿病：长期糖尿病控制不佳时，可引起糖尿病肾病等并发症，导致肾功能受损，出现脚浮肿；另外，糖尿病周围神经病变等也可能影响下肢血液循环，引发脚浮肿。糖尿病患者出现脚浮肿时，往往还伴有血糖升高、多饮、多食、多尿等症状。

（五）营养不良

长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起全身性水肿，包括脚浮肿。常见于一些长期节食减肥者、慢性消耗性疾病患者等。例如，恶性肿瘤晚期患者，由于机体消耗大，营养摄入不足，容易出现脚浮肿。

（六）下肢静脉疾病

下肢静脉曲张：下肢静脉瓣膜功能障碍，静脉血液回流受阻，血液淤积在下肢静脉中，导致脚浮肿，同时可见下肢静脉迂曲扩张。患者久站后症状加重，抬高下肢可缓解。

下肢深静脉血栓形成：下肢深静脉内形成血栓，阻碍血液回流，引起脚浮肿，同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高、颜色改变等表现。多见于长期卧床、手术后、创伤等人群。