耳朵洞口处一按就疼

一、可能的原因及相关情况

（一）外耳道炎

1.成因：

-外耳道皮肤外伤，如挖耳过深、器械损伤等，儿童若有不自觉挖耳行为也可能导致；游泳时外耳道进水，水分残留易滋生细菌引发炎症；外耳道局部环境潮湿，利于细菌、真菌等微生物生长繁殖。

-不同年龄人群中，儿童可能因玩耍时异物进入外耳道后处理不当引发炎症；成年人长期处于高温、高湿环境工作，或有频繁掏耳习惯等易患外耳道炎。

2.症状表现：主要表现为耳朵洞口处按压疼痛，可伴有外耳道皮肤红肿、瘙痒、分泌物增多等症状，分泌物可能为脓性、浆液性等不同性质。

（二）耳廓软骨膜炎

1.成因：多因耳廓受到外伤，如挤压、碰撞等，细菌趁机侵入软骨膜引发炎症；耳部手术感染也可能导致耳廓软骨膜炎。

-各年龄段均可发生，外伤后未及时正确处理是常见诱因，比如运动时耳部碰撞受伤未重视。

2.症状表现：耳朵洞口处按压疼痛明显，耳廓局部红肿、发热，病情严重时可出现耳廓变形等情况。

（三）外耳道疖肿

1.成因：主要是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引起。挖耳损伤外耳道皮肤、游泳后外耳道积水等都可诱发。

-儿童若不注意耳部卫生，频繁挖耳易患外耳道疖肿；成年人长期不良挖耳习惯、糖尿病患者血糖控制不佳时也易发生外耳道疖肿，因为高血糖环境利于细菌生长。

2.症状表现：耳朵洞口处按压疼痛剧烈，疖肿成熟后可破溃流脓，初期可见外耳道局部皮肤隆起，有明显压痛。

二、就医建议及检查

（一）就医建议

1.当发现耳朵洞口处按压疼痛时，若疼痛持续不缓解或伴有发热、听力下降等其他不适症状，应及时就医。

2.儿童出现这种情况，家长应格外重视，因为儿童表述可能不准确，需及时带孩子到耳鼻喉科就诊，避免延误病情。

（二）相关检查

1.医生一般会先进行耳部的体格检查，观察外耳道皮肤、耳廓等部位的情况，查看是否有红肿、破损、隆起等异常。

2.必要时可能会进行耳内镜检查，可更清晰地观察外耳道深部及鼓膜等情况，有助于明确病因。

三、处理原则

（一）外耳道炎

1.局部治疗：如果是细菌感染引起的外耳道炎，可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，起到局部消炎作用。

2.全身治疗：对于症状较严重、伴有全身症状（如发热等）的患者，可能需要口服抗生素治疗，如头孢类抗生素等，但具体用药需根据病情由医生判断，儿童使用抗生素需严格遵循儿科用药原则，选择合适的药物及剂量。

（二）耳廓软骨膜炎

1.早期治疗：早期可进行局部热敷，促进炎症消退，同时使用敏感抗生素控制感染。

2.穿刺抽脓或切开引流：如果形成脓肿，需进行穿刺抽脓或切开引流，引流出脓液后可局部或全身应用抗生素。

（三）外耳道疖肿

1.局部治疗：早期未化脓时可局部热敷，使用鱼石脂软膏等药物涂抹，促进炎症消退；当疖肿成熟后，可由医生进行切开排脓。

2.全身治疗：若疖肿伴有全身症状，如发热等，可口服抗生素治疗，同样需注意儿童用药的特殊性。

四、日常注意事项

（一）耳部卫生

1.保持耳部清洁干燥，避免频繁挖耳，挖耳时应使用干净的棉签等工具，且动作轻柔。儿童应避免其自行挖耳，家长可定期帮助清洁外耳道，但要注意方法。

2.游泳、洗澡后及时将外耳道内的水分擦干，可使用干净的棉球轻轻擦拭外耳道，防止水分残留引发感染。

（二）避免耳部外伤

1.注意保护耳部，避免受到碰撞、挤压等外伤。在进行一些可能有耳部受伤风险的活动时，如接触性体育活动等，可佩戴防护用具。

2.对于儿童，要加强看护，避免其在玩耍时耳部受到意外撞击。

（三）健康管理

1.糖尿病患者应积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，因为高血糖会增加感染的风险，包括耳部感染。

2.保持良好的生活习惯，增强机体免疫力，如均衡饮食、适量运动等，有助于预防耳部感染性疾病的发生。