耳朵洞口处一按就疼

一、可能的原因

（一）外耳道炎

1.病因及机制

-外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病，如挖耳、游泳进水等。细菌（如金黄色葡萄球菌等）感染可引起外耳道炎症，炎症刺激导致耳朵洞口处按压疼痛。

-不同年龄人群发病风险有差异，儿童由于好奇常挖耳，且外耳道皮肤较薄，更容易引发外耳道炎；成年人若有不良挖耳习惯或处于游泳、洗浴等外耳道易进水的情况时也易发病。

2.伴随症状

-可伴有外耳道皮肤红肿、瘙痒、分泌物增多等症状，分泌物可能为脓性、浆液性等。

（二）外耳道疖肿

1.病因及机制

-外耳道软骨部毛囊感染是主要原因，挖耳、游泳等导致外耳道皮肤损伤后，细菌侵入毛囊引发疖肿。

-年龄方面，任何年龄段都可能发生，但青少年及成年人相对更易因不良挖耳等行为诱发；生活方式上，长期处于潮湿环境（如频繁游泳后未及时干燥外耳道）的人风险较高。

2.伴随症状

-初期为局限性红肿，疼痛逐渐加剧，按压时疼痛明显，后期疖肿成熟可破溃，有脓性分泌物排出。

（三）耳廓软骨膜炎

1.病因及机制

-多因耳廓外伤、手术、感染等引起，细菌感染可导致耳廓软骨膜炎症，炎症累及耳朵洞口周围组织时可出现按压疼痛。

-外伤史是重要诱因，不同年龄人群中，从事高危职业（如建筑工人等）的成年人因工作中耳部易受伤，发病风险较高；儿童若有耳部外伤情况也需警惕。

2.伴随症状

-耳廓红肿、发热、疼痛，病情严重时可出现耳廓畸形等情况。

二、就医建议

（一）就诊科室

-首诊可选择耳鼻喉科，医生会对外耳道、耳廓等进行详细检查。

（二）检查项目

-耳镜检查：可直接观察外耳道及耳廓的情况，看是否有红肿、疖肿、分泌物等。

-血常规检查：若怀疑感染，可通过血常规了解白细胞等炎症指标情况，不同年龄人群血常规正常参考值有差异，儿童的白细胞正常范围相对高于成年人。

三、处理原则（非药物干预为主）

（一）外耳道炎

1.保持外耳道清洁干燥

-避免挖耳等刺激行为，对于儿童，家长要注意看护，防止儿童随意挖耳。可以用干净的棉签轻轻擦拭外耳道表面的分泌物，但动作要轻柔。

-游泳或洗浴后及时将外耳道擦干，可使用干净的毛巾轻轻擦拭外耳道，或用吹风机低风速低温度档吹干外耳道，但要注意距离和温度，避免烫伤。

2.局部热敷

-对于成年人，可使用温热的毛巾敷在外耳道口周围，每次15-20分钟，每天可进行数次，有助于促进血液循环，缓解炎症引起的疼痛。儿童热敷时要注意温度，避免过热烫伤皮肤。

（二）外耳道疖肿

1.避免挤压疖肿

-无论是成年人还是儿童，都要告知其不要用手挤压外耳道疖肿，因为挤压可能导致感染扩散，引起更严重的并发症。

-儿童要加强看护，防止其不自觉地触碰或挤压疖肿部位。

2.局部处理

-早期可进行局部理疗，如超短波理疗等，促进炎症消退。对于儿童，要选择合适的理疗方式和参数，确保安全。

（三）耳廓软骨膜炎

1.保护耳廓

-避免再次外力碰撞耳廓，成年人若从事可能导致耳部受伤的工作，要采取防护措施；儿童在玩耍时要注意安全，防止耳廓受到碰撞。

-及时对耳廓外伤进行正确处理，如轻微擦伤要进行清洁消毒等。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

1.家长需密切观察

-儿童无法准确表达耳部疼痛的具体情况，家长要留意儿童是否有抓耳、哭闹不安等异常表现。

-儿童外耳道炎、疖肿等情况可能因家长未及时发现而延误治疗，所以家长要定期检查儿童耳部情况。

2.用药禁忌

-儿童应避免自行使用成人的耳部药物，一些耳部外用药物可能不适合儿童使用，如需用药，必须在医生指导下选择儿童专用的、适合其年龄阶段的药物。

（二）成年人

1.生活方式调整

-成年人若有频繁挖耳等不良生活习惯，要尽量改正，保持外耳道清洁。例如，减少不必要的挖耳次数，选择干净的挖耳工具（如消毒后的棉签等）。

-对于长期处于潮湿环境工作或生活的成年人，要注意及时采取措施保持外耳道干燥，如工作后及时更换潮湿的衣物，洗浴后充分擦干外耳道等。

（三）老年人

1.基础疾病影响

-老年人可能合并有糖尿病等基础疾病，糖尿病患者血糖控制不佳时，耳部感染不易愈合，所以老年人若有耳朵洞口按压疼痛情况，要注意监测血糖，积极控制基础疾病。

-老年人耳部感觉可能相对迟钝，要更加关注耳部异常表现，一旦发现耳朵洞口按压疼痛等情况要及时就医，避免病情延误。