耳朵洞口处一按就疼是怎么回事

一、外耳道炎

1.病因及机制：

-感染因素：外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病，如挖耳、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液刺激等。常见致病菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染外耳道，引起炎症反应，导致耳朵洞口处按压疼痛。

-年龄因素：儿童由于喜欢挖耳等行为，且外耳道皮肤相对娇嫩，更容易发生外耳道炎。例如，儿童在玩水后若未及时擦干外耳道，水分残留易滋生细菌引发炎症。

-生活方式：长期处于潮湿环境中工作或生活的人，外耳道皮肤易受潮湿影响，降低局部抵抗力，增加外耳道炎的发病风险。比如长期在潮湿矿井工作的人员。

2.表现及检查：外耳道皮肤红肿，按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛加剧，可伴有分泌物。医生通过耳镜检查可观察到外耳道皮肤的病变情况。

二、外耳道疖肿

1.病因及机制：外耳道软骨部毛囊感染所致，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。挖耳、外耳道损伤、游泳进水等都可诱发。炎症导致局部组织肿胀，压迫周围神经，引起按压疼痛。

-年龄因素：各年龄段均可发生，但青少年可能因不良挖耳习惯等更易患病。

-生活方式：频繁挖耳的人，外耳道皮肤易受损，为细菌入侵创造条件，增加外耳道疖肿的发生几率。比如有频繁挖耳习惯的人群。

2.表现及检查：外耳道疖肿初起时外耳道皮肤红肿，触痛明显，成熟后疖肿顶部可有黄白色脓点。耳镜检查可看到外耳道局部的疖肿表现。

三、耳廓软骨膜炎

1.病因及机制：多因耳廓外伤、手术、感染等引起。如耳廓受到挤压、碰撞等外伤后，细菌侵入软骨膜引发炎症，导致耳朵洞口周围（耳廓相关部位）按压疼痛。

-年龄因素：儿童在玩耍时若耳廓受到外伤，相对更容易发生耳廓软骨膜炎。

-生活方式：从事一些可能导致耳廓外伤的职业或活动的人，如拳击运动员等，耳廓软骨膜炎的发病风险较高。

2.表现及检查：耳廓红肿、疼痛，按压痛明显，严重时可伴有发热等全身症状。耳科检查可发现耳廓软骨膜的炎症表现。

四、接触性皮炎

1.病因及机制：外耳道局部接触某些致敏物质引起的过敏反应，如接触了染发剂、耳钉等过敏原。过敏原刺激外耳道皮肤，导致炎症反应，出现按压疼痛。

-年龄因素：青少年可能因佩戴新的耳钉等饰品而接触过敏原，引发接触性皮炎。

-生活方式：对某些物质过敏的人，在接触相关致敏物质时易发病。比如对特定材质耳钉过敏的人群，佩戴后就可能出现接触性皮炎。

2.表现及检查：外耳道皮肤红肿、瘙痒、有皮疹，按压耳朵洞口处有疼痛。医生通过询问接触史等辅助诊断。

五、腮腺炎累及外耳道周围

1.病因及机制：流行性腮腺炎等病毒感染可累及外耳道周围组织，引起局部炎症反应，导致耳朵洞口处按压疼痛。病毒感染引起腮腺及周围组织炎症，炎症蔓延可波及外耳道周围。

-年龄因素：儿童是流行性腮腺炎的高发人群，相对更易出现腮腺炎累及外耳道周围的情况。

-生活方式：在腮腺炎流行季节，与患者密切接触的人感染风险增加。比如在学校等集体场所，儿童之间容易相互传播。

2.表现及检查：除了耳朵洞口按压疼痛外，可能伴有腮腺肿大等表现。通过血常规等检查可辅助诊断，如流行性腮腺炎患者血常规中淋巴细胞可能升高。

如果出现耳朵洞口处一按就疼的情况，应及时就医，医生会根据具体情况进行详细检查，明确病因后进行相应治疗。