耳朵洞口处一按就疼怎么回事？

一、外耳道炎

1.病因：

-感染因素：

-常见的细菌感染如金黄色葡萄球菌、链球菌等，游泳时外耳道进水，皮肤屏障受损，易引发感染；外耳道皮肤外伤，如挖耳过深导致皮肤破损，也为细菌入侵创造条件。对于儿童来说，喜欢将小物件塞入外耳道，可能造成外耳道皮肤损伤，增加感染风险。

-真菌感染也较为常见，在温暖潮湿的环境中容易滋生，比如长期处于湿度较高的环境、频繁使用抗生素滴耳液破坏外耳道正常菌群平衡等情况。

-其他因素：

-外耳道皮肤本身的病变，如湿疹等，会使局部皮肤敏感性增高，容易出现按压疼痛。一些特殊职业人群，如经常接触粉尘、化学物质的人，外耳道受到刺激，也可能引发炎症。

2.症状表现：主要表现为外耳道皮肤红肿，按压耳朵洞口时疼痛明显，可伴有外耳道分泌物增多，若为真菌感染，分泌物可能呈白色、灰色或黄色的膜状或粉末状。儿童外耳道炎可能还会出现哭闹不安、抓耳等表现，因为他们难以准确表达耳部不适。

二、耳廓软骨膜炎

1.病因：

-多由外伤引起，如耳廓受到挤压、碰撞、冻伤等，导致耳廓软骨膜受损，细菌趁机侵入引发炎症。例如，在运动中耳部受到撞击，或者冬季耳部冻伤后皮肤破溃继发感染。

-邻近组织感染蔓延，如外耳道炎、中耳炎等炎症蔓延至耳廓软骨膜，也可引起耳廓软骨膜炎。

2.症状表现：耳廓红肿、疼痛，按压耳朵洞口时疼痛加剧，病情严重时耳廓会明显肿胀，皮肤温度升高，有波动感提示可能形成脓肿。儿童由于耳部组织较为娇嫩，炎症发展可能相对较快，需要密切关注。

三、外耳道疖肿

1.病因：

-主要是金黄色葡萄球菌感染外耳道毛囊或皮脂腺所致。挖耳损伤外耳道皮肤是常见诱因，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生外耳道疖肿，且病情可能较为严重，容易反复发作。

-夏季出汗多，外耳道局部环境潮湿，也有利于细菌繁殖，增加疖肿发生的概率。

2.症状表现：外耳道皮肤局部隆起，形成疖肿，有明显的搏动性疼痛，按压耳朵洞口时疼痛剧烈，疖肿成熟后顶端可能有黄白色脓点。儿童外耳道疖肿可能会影响听力，出现烦躁不安等表现。

四、耳部疱疹

1.病因：

-由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒可通过呼吸道黏膜进入人体，潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降时，病毒活跃引发发病。例如，儿童时期患过水痘，病毒潜伏在体内，成年后抵抗力降低时可能引发耳部疱疹。

-免疫力低下的人群，如长期患有慢性疾病、过度劳累等，更容易受到病毒侵袭而发病。

2.症状表现：耳朵洞口周围皮肤可能出现成簇的疱疹，伴有疼痛，按压时疼痛明显，还可能伴有发热、乏力等全身症状。儿童感染后可能出现发热、哭闹等表现，需注意与其他发热性疾病鉴别。

五、肿瘤性病变

1.病因：

-外耳道良性肿瘤如乳头状瘤等，可能与病毒感染有关，人乳头瘤病毒感染可能导致外耳道乳头状瘤的发生。外耳道恶性肿瘤相对较少见，可能与长期慢性刺激有关，如长期挖耳、炎症反复刺激等。

-家族遗传因素可能对外耳道肿瘤的发生有一定影响，但相对不占主导地位。

2.症状表现：早期可能仅有按压疼痛等轻微症状，随着肿瘤增大，可能出现耳部流血、听力下降等表现。儿童时期外耳道肿瘤较为罕见，但一旦出现需高度重视，进行详细检查以明确诊断。

当发现耳朵洞口处一按就疼时，应及时就医，通过详细的耳部检查，如耳镜检查等明确病因，然后采取相应的治疗措施。如果是感染性因素引起，根据感染类型给予相应的抗感染治疗；如果是肿瘤性病变则需要进一步评估并制定治疗方案。同时，要注意保持耳部清洁，避免挖耳等不良习惯，尤其是儿童，家长要加强看护，防止耳部受伤和感染。