耳朵洞口处一按就疼

一、可能的原因及相关情况

（一）外耳道炎

1.病因及机制

-外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病，如挖耳、游泳进水等。细菌（如金黄色葡萄球菌等）感染可引起外耳道炎症，炎症刺激导致耳朵洞口处按压疼痛。

-不同年龄人群发病风险不同，儿童因好奇心强易挖耳致外耳道损伤从而增加患病风险；成年人若频繁挖耳、长期处于潮湿环境（如游泳、潜水后未及时清理外耳道）也易患外耳道炎。

2.症状特点

-外耳道皮肤红肿，有灼热感，按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛加剧，部分患者可有少量分泌物。

（二）耳廓软骨膜炎

1.病因及机制

-多因耳廓外伤（如挤压、挫伤等）后感染引起，细菌侵入耳廓软骨膜导致炎症。

-任何年龄均可发病，但外伤史是重要诱因，儿童活泼好动易有耳廓外伤史，成年人若有耳部撞击等情况也易发病。

2.症状特点

-耳廓红肿、疼痛，按压耳朵洞口周围（因耳廓与外耳道相邻）疼痛明显，病情严重时可伴有发热等全身症状。

（三）外耳道疖肿

1.病因及机制

-外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染所致，挖耳、游泳等导致外耳道皮肤损伤是常见诱因。

-各年龄人群均可发病，儿童挖耳习惯若不纠正易引发外耳道疖肿；成年人长期不良挖耳习惯等也易患病。

2.症状特点

-外耳道疖肿初起时耳痛明显，按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛加重，随着病情发展，疖肿成熟破溃后可流出少量脓液。

二、就医建议及相关检查

（一）就医时机

1.若耳朵洞口处按压疼痛持续不缓解，或伴有发热、耳部流脓增多、听力下降等情况，应及时就医。

2.儿童出现该症状时，家长应密切观察病情变化，若疼痛影响儿童进食、睡眠等，需尽快就诊，因为儿童表述能力有限，病情可能进展较快。

（二）相关检查

1.耳部体格检查

-医生会检查外耳道皮肤情况，观察有无红肿、疖肿、分泌物等，还会检查耳廓情况，判断有无耳廓软骨膜炎相关表现。

2.实验室检查

-若怀疑感染，可能会进行血常规检查，查看白细胞计数及中性粒细胞比例等，了解是否存在感染及感染的严重程度。对于儿童，血常规检查能辅助判断病情，因为儿童免疫系统发育不完善，感染表现可能不典型，血常规结果更具参考价值。

三、处理原则（非药物干预为主，提及药物时仅说药物名称）

（一）外耳道炎

1.一般处理

-保持外耳道清洁、干燥，避免再次挖耳等刺激外耳道的行为。儿童应避免其挖耳，家长可帮助清洁外耳道，但要注意方法轻柔。

-局部可使用热敷等物理方法缓解疼痛，促进炎症消退，热敷温度要适宜，避免烫伤儿童（儿童皮肤娇嫩）。

2.感染控制

-若有细菌感染，可根据病情使用抗生素类药物（仅提及药物名称）控制感染，但儿童用药需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂型。

（二）耳廓软骨膜炎

1.局部处理

-早期可进行局部冷敷，减轻肿胀和疼痛，儿童冷敷时要注意控制时间和温度。

-若有脓肿形成，可能需要进行切开引流等处理，以排出脓液，促进炎症消退。

2.抗感染

-使用抗生素类药物（仅提及药物名称）控制感染，儿童用药需严格遵循医生根据体重等计算的剂量。

（三）外耳道疖肿

1.局部处理

-早期未成熟的疖肿可局部热敷，促进炎症消退；若疖肿成熟，医生可能会进行切开排脓等操作，儿童治疗时要注意安抚，避免其过度紧张。

-保持外耳道清洁，防止感染加重。

2.抗感染

-使用抗生素类药物（仅提及药物名称）控制感染，儿童用药需在医生专业指导下进行。