腋窝疼痛是怎么引起的？

一、感染性因素

（一）腋窝淋巴结炎

成因：多由金黄色葡萄球菌等致病菌感染引起，常继发于上肢、胸部等部位的皮肤损伤、感染。比如手部有刺伤未及时处理，细菌可经淋巴管蔓延至腋窝淋巴结，引发淋巴结炎，导致腋窝疼痛。不同年龄人群均可发病，儿童若皮肤卫生不佳易发生皮肤感染进而引发腋窝淋巴结炎；成年人因工作生活中可能有皮肤外伤等情况也易患病。

特点：腋窝处淋巴结肿大、压痛，皮肤可能伴有红肿等表现，病情严重时疼痛可较为明显，可伴有发热等全身症状。

（二）皮肤感染

成因：如毛囊炎，腋窝处毛囊较多，若局部清洁不到位、出汗多等，毛囊易被细菌感染引发毛囊炎，出现腋窝疼痛。真菌感染如体癣累及腋窝皮肤时，也会引起局部炎症反应导致疼痛，不同生活方式人群发病风险不同，爱出汗、皮肤油腻的人相对更易发生皮肤感染。儿童皮肤娇嫩，若家长护理不当，腋窝皮肤易受刺激引发感染；成年人长期处于高温环境、出汗多又未及时清洁时也易出现皮肤感染。

特点：毛囊炎表现为腋窝皮肤有红色丘疹，伴疼痛；体癣则可见边界清楚的环状红斑，边缘有丘疹、水疱，伴有瘙痒和疼痛等。

二、肌肉骨骼相关因素

（一）肌肉拉伤

成因：过度运动、突然的剧烈活动，如上肢过度外展、上举等动作，可能导致腋窝附近的肌肉拉伤，比如打篮球时上肢大幅度动作可能拉伤相关肌肉。不同年龄人群都可能发生，年轻人运动强度大时更易出现，儿童若进行过于剧烈的不适合其年龄段的运动也可能导致肌肉拉伤。

特点：腋窝周围肌肉疼痛，活动时疼痛加剧，局部可能有压痛，可摸到肌肉紧张、硬结等。

（二）肩周炎累及

成因：肩周炎后期可能波及腋窝附近区域，导致腋窝疼痛。肩周炎多见于中老年人，但年轻人若肩部有慢性损伤等也可能逐渐发展出现类似情况。

特点：除腋窝疼痛外，还伴有肩关节疼痛、活动受限等表现，疼痛可在夜间加重等。

三、乳腺相关因素（女性）

（一）乳腺炎

成因：哺乳期女性易发生乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染引起。非哺乳期女性也可能因乳腺导管堵塞等原因发生乳腺炎。不同年龄女性中，哺乳期女性是高发人群，其乳汁分泌、哺乳等情况易导致乳腺炎发生。

特点：除腋窝疼痛外，乳房可能有红肿、发热、疼痛等表现，哺乳期乳腺炎还可伴有乳汁排出不畅等情况，非哺乳期乳腺炎表现可能相对不典型，但也会有腋窝区域的牵涉痛等。

（二）乳腺增生

成因：与内分泌失调有关，女性体内激素水平波动时易发生。不同年龄段女性均可发病，青春期女性因体内激素变化可能出现乳腺增生相关表现，育龄期女性受月经周期等影响更易出现乳腺增生，更年期女性激素水平变化也可能导致乳腺增生相关症状出现。

特点：腋窝疼痛可能与乳腺增生引起的乳腺组织增生、胀痛牵涉有关，乳房可触及结节状增生组织，疼痛具有周期性，与月经周期相关等。

四、肿瘤相关因素

（一）腋窝淋巴结肿瘤

成因：如淋巴瘤累及腋窝淋巴结时，可导致腋窝疼痛。肿瘤的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素等。不同年龄人群均可发病，儿童淋巴瘤相对少见但也有发生，成年人中淋巴瘤发病率相对有一定年龄段分布特点。

特点：腋窝淋巴结无痛性进行性肿大，后期可能出现疼痛，可伴有发热、消瘦等全身症状。

（二）乳腺肿瘤累及腋窝

成因：乳腺癌等乳腺肿瘤可转移至腋窝淋巴结，导致腋窝疼痛。乳腺癌多见于中老年女性，但年轻女性也有发病可能，其发病与遗传、激素水平、生活方式等多种因素有关。

特点：除腋窝疼痛外，乳房可能有肿块、乳头溢液等表现，随着病情进展，腋窝淋巴结转移灶可能逐渐增大、疼痛加剧等。

五、神经相关因素

（一）神经根型颈椎病

成因：颈椎间盘退变、增生等原因导致神经根受压，可引起腋窝区域的放射性疼痛。中老年人因颈椎退变常见发病，年轻人若有长期不良姿势，如长期低头看手机等，也可能诱发神经根型颈椎病。

特点：腋窝疼痛常伴有上肢放射性疼痛、麻木等表现，颈部可能有疼痛、活动受限等情况，疼痛程度可因神经根受压程度不同而有所差异。

（二）神经损伤

成因：外伤等原因可能导致腋窝附近神经损伤，比如腋下手术过程中可能损伤神经，不同人群因职业等因素受伤风险不同，从事特殊职业如电工等可能因意外受伤导致神经损伤。儿童若有意外创伤也可能导致神经损伤；成年人工作中若有外伤风险也需注意。

特点：神经损伤部位相应区域出现疼痛、麻木、感觉异常等表现，疼痛性质多样，如刺痛、灼痛等。