腋窝疼痛是怎么引起的

一、感染性因素

（一）腋窝淋巴结炎

1.病因及机制

-多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，常继发于上肢、胸部的皮肤损伤、感染等。例如手部有伤口时，细菌可经淋巴管蔓延至腋窝淋巴结，引发淋巴结炎症。儿童免疫系统相对不完善，若皮肤有微小破损，更易发生此类感染；女性在生理期等身体抵抗力可能波动时，也可能因局部细菌感染导致腋窝淋巴结炎。

-炎症刺激淋巴结及其周围组织，引起疼痛，一般可伴有淋巴结肿大、压痛等表现。

（二）皮肤感染

1.病因及机制

-腋窝部位皮肤褶皱多，容易潮湿，若不注意清洁，可发生毛囊炎、疖肿等皮肤感染。金黄色葡萄球菌是常见的致病菌，当毛囊被细菌感染时，局部会出现红、肿、热、痛等炎症反应，炎症累及周围组织可导致腋窝疼痛。老年人皮肤较为干燥且免疫力可能下降，皮肤感染后恢复相对较慢；肥胖人群腋窝皮肤褶皱处更易潮湿，增加了皮肤感染的风险。

二、肌肉骨骼相关因素

（一）肌肉拉伤

1.病因及机制

-过度运动、突然的剧烈活动或不正确的姿势可能导致腋窝附近肌肉拉伤，如上肢过度外展、上举等动作。例如运动员在进行篮球、排球等运动时，上肢大幅度运动可能引起腋窝周围肌肉拉伤，导致局部疼痛，疼痛通常在活动时加重，休息时可有所缓解。不同年龄人群都可能发生，年轻人运动强度较大时更易出现，而老年人肌肉弹性、力量下降，若活动不当也容易拉伤肌肉。

（二）肩周炎

1.病因及机制

-肩周炎可累及肩部及上肢，病情严重时可能放射至腋窝部位引起疼痛。其发病与肩关节周围软组织退变、慢性劳损等有关，多见于50岁左右人群（俗称“五十肩”），但现在发病年龄有年轻化趋势。女性在更年期后雌激素水平变化可能影响肩关节周围组织，增加肩周炎发病风险，进而可能导致腋窝疼痛。患者会出现肩关节疼痛、活动受限，疼痛可牵涉至腋窝。

三、乳腺相关因素（女性）

（一）乳腺炎

1.病因及机制

-哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染引起，非哺乳期乳腺炎病因相对复杂，可能与自身免疫、导管扩张等有关。哺乳期女性乳汁排出不畅时，易滋生细菌，引发乳腺炎症，炎症可扩散至腋窝周围组织，导致腋窝疼痛，常伴有乳房红肿、发热等表现。年轻哺乳期女性若哺乳姿势不正确、乳汁分泌过多等，容易出现乳汁淤积，增加乳腺炎发生风险；而患有自身免疫性疾病的女性，发生非哺乳期乳腺炎的概率可能相对较高。

（二）乳腺增生

1.病因及机制

-乳腺增生与内分泌失调有关，雌激素水平相对过高可导致乳腺组织增生、复旧不全。部分女性会出现腋窝部位牵涉痛，疼痛程度不一，具有周期性，与月经周期相关，月经前疼痛可能加重。不同年龄段女性均可发生，育龄期女性由于内分泌波动较大，更易受其影响，而更年期女性内分泌紊乱时也可能出现乳腺增生相关的腋窝疼痛。

四、肿瘤相关因素

（一）腋窝淋巴结转移癌

1.病因及机制

-其他部位的恶性肿瘤可转移至腋窝淋巴结，如乳腺癌、肺癌等。例如乳腺癌细胞可通过淋巴循环转移至腋窝淋巴结，导致腋窝淋巴结肿大、疼痛。不同年龄段、不同性别都可能发生，有肿瘤病史的人群需警惕肿瘤转移情况，中老年人是肿瘤的高发人群，女性乳腺癌的发病率相对较高，若乳腺癌发生腋窝淋巴结转移，会出现腋窝疼痛等表现。

（二）腋窝本身的肿瘤

1.病因及机制

-腋窝部位可能发生脂肪瘤、纤维肉瘤等肿瘤，肿瘤生长过程中可压迫周围组织、神经等，引起疼痛。脂肪瘤一般为良性肿瘤，生长缓慢，若体积较大压迫周围结构可引起疼痛；纤维肉瘤等恶性肿瘤则生长较快，疼痛可能进行性加重。各年龄段均可发生，肿瘤的发生与多种因素有关，如遗传因素、长期接触某些致癌物质等，但具体机制尚不完全明确。

五、神经相关因素

（一）神经根型颈椎病

1.病因及机制

-颈椎间盘退变、增生等原因可导致神经根受压，当累及颈神经根时，可能出现上肢、腋窝部位的放射性疼痛。多见于长期伏案工作者、老年人等，长期低头工作的年轻人颈椎更容易发生退变，增加神经根型颈椎病的发病风险；而老年人颈椎自然退变，也易出现神经根受压情况。患者除腋窝疼痛外，常伴有上肢麻木、无力等表现，疼痛可因颈部活动而加重。