面神经麻痹-健康典吧

详细的病史，有助于帮助医生寻找病因。需要给医生提供以下信息：

发病时间、相关症状（如听觉、味觉是否异常）。

是否患有其他疾病，如糖尿病、高血压、慢性中耳炎、脑梗死、带状疱疹、感冒等。

以前做过什么手术。

突然出现嘴歪、说话漏风、刷牙漏水、不能眨眼、闭眼费力、面部表情丧失、流涎等症状。

医生通过观察抬眉、闭眼、微笑、皱眉等动作，来判断面部肌肉的功能是否正常。

医生还可能会检查肌肉力量、感觉、反射等情况，判断是否存在其他神经系统异常。

医生还会观察耳部、颈部的皮肤，是否有水疱、皮疹。

磁共振成像或CT扫描，能够观察是否存在脑肿瘤、脑卒中等可能导致面瘫的疾病，帮助确定面瘫的原因。

如果由脑卒中引起，在CT上可看见异常信号存在。

如果由颅骨骨折引起，在CT上看见颅骨不连续影像表现。

如果病因为脑肿瘤，磁共振上可看见异常信号存在。

进行常规的实验室检查，也有助于医生查找面神经麻痹的原因。

如果怀疑面神经麻痹是由莱姆病引起的，需要进行血清学检测。感染后4～6周，血清学检测对莱姆病的诊断非常敏感且具有特异性。

神经电生理检查，主要用来评估面神经受损的严重程度，有利于医生判断面神经功能完全恢复的可能性，以及是否有必要施行面神经减压术。

包括面神经电图（ENoG）和面肌肌电图（EMG）。

面瘫程度轻者，通常恢复较好，无须进行神经电生理检查。

多种疾病可以引起面肌瘫痪，易与特发性面神经麻痹混淆，医生需要对这些疾病进行鉴别。

相同点：面肌痉挛严重者，也可能出现口角歪斜。

不同点：面肌痉挛表现为一侧面部肌肉不自主阵发性抽动，没有额纹和鼻唇沟变浅、同侧面部表情丧失等表现。面肌痉挛多见于中老年女性。