主要表现

中枢性面神经麻痹

鼻唇沟（法令纹）变浅。

口角歪斜（嘴歪）。

讲话漏风。

额纹（抬头纹）存在，皱眉、闭眼等动作无异常。

下面部肌肉无力。

仍有哭、笑等表情。

周围性面神经麻痹

眼裂变大。

鼻唇沟（法令纹）、额纹（抬头纹）均变浅。

口角歪斜（嘴歪）。

讲话漏风。

流口水。

不能顺利完成皱眉、闭眼、吹口哨等动作。

严重者不能做哭、笑等表情。

进食时食物残渣总是残留在齿颊间隙。

少数可出现口唇与脸颊不适。

用力闭眼时，眼球向外上方转动，露出眼白（即“贝尔现象”）。

伴随表现

脑卒中：可伴有偏瘫、 偏盲 、感觉异常等。

脑肿瘤：可伴有肢体瘫痪 、感觉异常等。

特发性面神经麻痹：可伴有耳后疼痛、耳痛、泪液分泌减少、溢泪、眼痛、视物模糊、听觉过敏、味觉减退、唾液分泌减少。

亨特综合征：常伴听觉过敏，外耳道、鼓膜上出现疱疹，耳廓、外耳道感觉迟钝，味觉减退。

吉兰-巴雷综合征：常有双侧面瘫、四肢瘫痪。

糖尿病性神经病变：常伴有四肢袜套感（感觉像戴了手套或穿了袜子一样）、蚁行感（感觉有蚂蚁在皮肤上爬）、麻木、发凉、触电样等感觉异常。

后遗症

约有9%的特发性面神经麻痹者会出现后遗症。

面肌痉挛

一侧面部肌肉的不自主痉挛或抽搐。

面肌挛缩

一侧面部肌肉不同程度地挛缩，出现眼裂缩小，鼻唇沟（法令纹）加深。

联带运动

损伤面神经再生时，有一些神经纤维错误地长入邻近的神经鞘中，如：

支配眼轮匝肌的纤维与支配降口角肌的纤维错误连接，出现口眼联带运动（眨眼时不自主地噘嘴或歪嘴）。

支配唾液腺分泌的纤维与支配泪腺分泌的纤维错误连接，出现进食咀嚼时患侧流泪（鳄鱼泪）等。

面神经麻痹严重程度分级

常用House-Brackmann量表，将面神经麻痹从轻到重分为六级。

Ⅰ级：正常

各区面肌运动正常。

Ⅱ级：轻度异常

大体观：轻度的面肌无力，可有非常轻的联带运动。

静止状态：面部对称，肌张力正常。

运动：皱额正常，稍用力闭眼完全，嘴角轻度不对称。

Ⅲ级：中度异常

大体观：明显的面肌无力，但无面部变形，可有联带运动、面肌挛缩或面肌痉挛。

静止状态：面部对称，肌张力正常。

运动：皱额减弱，用力后闭眼完全，嘴角用最大力后轻度不对称。

Ⅳ级：中重度异常

大体观：明显的面肌无力和（或）面部变形。

静止状态：面部对称，肌张力正常。

运动：皱额不能，闭眼不完全，嘴角用最大力后不对称。

Ⅴ级：重度异常

大体观：仅有几乎不能察觉的面部运动。

静止状态：面部不对称。

运动：皱额不能，闭眼不完全，嘴角轻微运动。

Ⅵ级：完全麻痹

无运动。