应该怎样判断孩子有自闭症

观察社交互动方面的表现

孩子在社交互动上可能存在明显异常。比如在婴儿期，对他人的呼唤缺少应答，眼神交流少，当别人逗弄时没有相应的情感回应。随着年龄增长，在幼儿期仍不能主动与同伴玩耍，不会分享感兴趣的事物，缺乏社交性的微笑等。例如正常孩子会在看到熟悉的人时主动微笑示意，而自闭症孩子可能没有这样的反应。

关注语言发展情况

语言发展落后是自闭症常见表现。部分孩子可能在12月龄时还不会咿呀学语，18月龄时不会说单字，24月龄时不会说简单的短语等。有些孩子虽然有语言能力，但语言运用异常，比如重复别人的话（echolalia现象），语言内容与当时情境不匹配，或者使用怪异的语言形式等。比如正常孩子2岁左右能进行简单的对话交流，表达自己的需求和想法，而自闭症孩子可能在语言表达和理解上明显滞后或异常。

留意行为模式的异常

自闭症孩子往往有刻板重复的行为模式。可能会反复拍手、摇晃身体、旋转物品等，对物品的固定部分特别关注，如只玩玩具的某个特定部位。还可能出现对环境变化的过度反应，比如对日常物品摆放位置的微小改变就会极度不安，坚持遵循固定的生活routine，不容许有任何变动。例如正常孩子对环境变化可能有一定的适应性，而自闭症孩子会因为一点小的变动就大哭大闹等。

借助专业评估工具

专业的医生会使用标准化的评估工具来辅助判断。比如儿童自闭症评定量表（CARS），通过对孩子的社交行为、语言发展、感知觉等多个方面进行评分，根据得分来判断孩子是否患有自闭症以及自闭症的严重程度。还有婴幼儿孤独症筛查量表（CHAT）等，这些评估工具能从多维度科学地评估孩子的情况，帮助医生做出准确的判断。

温馨提示：如果家长发现孩子在上述方面存在明显异于同龄孩子的表现，应尽早带孩子到专业的医疗机构进行评估诊断。因为自闭症的早期干预非常重要，年龄越小干预效果往往越好。不同年龄段的孩子表现可能有所不同，但家长都要密切关注孩子的发展情况，一旦发现异常及时寻求专业帮助，避免延误最佳干预时机。